Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Антибактериальный препарат широкого спектра действия, ингибирует синтез ДНК, блокируя ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает сшивку разрывов ДНК, разрушает цитоплазму, клеточную стенку и мембраны бактерий. Действует на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы.
Обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробной микрофлоры и отдельных видов микроорганизмов: микоплазмы, риккетсий, уреаплазмы. Эффективен в отношении бактерий, резистентных к β-лактамным и макролидным антибиотикам. Некоторые из штаммов Streptococcus pneumonia, резистентные к фторхинолонам, чувствительны к гемифлоксацину.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 96 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 20 %. Проникает во все ткани и органы, в том числе в лейкоциты и альвеолярные макрофаги.
Не подвергается биотрансформации микросомальными ферментами печени системы цитохрома Р450.
Период полувыведения составляет 7-14 часов. Элиминация с фекалиями.
Показания:Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: при обострении хронического бронхита, пневмонии, остром синусите.
J01 Acute sinusitis
J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified
J20 Acute bronchitis
J42 Unspecified chronic bronchitis
Противопоказания
Эпилепсия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Пациенты пожилого возраста с вероятностью гипофункции почек, индивидуальная непереносимость хинолонов.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется у беременных только по жизненным показаниям. Во время лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Внутрь по 320 мг 1 раз в сутки. При обострении хронического бронхита и остром синусите курс лечения составляет 5 дней, при внебольничной пневмонии - 7 дней.
Высшая суточная доза: 320 мг.
Высшая разовая доза: 320 мг.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), а также пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, рекомендуемая доза составляет 160 мг 1 раз в сутки.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, парестезии в кистях, галлюцинаторные расстройства, судороги, снижение тактильной чувствительности.
Сердечно-сосудистая система: редко - тахикардия.
Система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Обмен веществ: редко - гипогликемия.
Пищеварительная система: диспепсические расстройства, диарея, повышение активности печеночных ферментов.
Опорно-двигательный аппарат: поражения сухожилий (детский возраст), мышечная слабость, редко - рабдомиолиз.
Дисбактериоз.
Аллергические реакции.
Передозировка:Усиление побочных эффектов, в первую очередь, в отношении центральной нервной системы и психики: нарушения сознания, судорожные приступы по типу эпиприпадков.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:При одновременном применении с теофиллином отмечается снижение судорожной активности.
Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К возможно развитие геморрагического диатеза.
Особые указания:При лечении больных, перенесших инсульт или тяжелую черепно-мозговую травму, повышается судорожная активность.
Лечение гемифлоксацином можно начинать, не дожидаясь результата бактериологических исследований чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.
В период лечения гемифлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
При приеме препарата могут возникнуть реакции фотосенсибилизации, поэтому рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Учитывая возможные осложнения, касающиеся центральной нервной системы, пациентам нежелательно управлять автомобилем и выполнять работы в неустойчивом положении тела.