Перед применением препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.
Перед каждым применением препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм Вам будут проводить анализ крови, чтобы убедиться, что количество клеток крови является достаточным, а функции печени и почек позволяют продолжить лечение этим препаратом.
Немедленно сообщите своему врачу, если:
- у Вас возникла лихорадка. Во время лечения препаратом Кабазитаксел-Келун-Казфарм существует вероятность снижения количества лейкоцитов. Врач будет наблюдать за Вашими показателями крови и общим состоянием на предмет возможных признаков инфекции. Для поддержания количества клеток крови врач может назначить Вам другие лекарственные препараты. Люди с низким количеством клеток крови подвержены риску опасных для жизни инфекций. Наиболее ранним признаком инфекции может быть лихорадка, поэтому в случае ее появления немедленно сообщите об этом своему врачу;
- у Вас когда-либо были случаи аллергии. Во время лечения препаратом Кабазитаксел-Келун-Казфарм возможно развитие серьезных аллергических реакций;
- у Вас отмечается тяжелая или длительная диарея, тошнота или рвота. Любое из этих явлений может привести к тяжелому обезвоживанию. Вашему врачу может потребоваться назначить Вам лечение;
- Вы ощущаете онемение, пощипывание, жжение или снижение чувствительности в руках или ногах;
- у Вас кровотечение из кишечника, изменение цвета стула или боль в животе. Если кровотечение или боль сильные, Ваш врач прекратит лечение препаратом Кабазитаксел-Келун-Казфарм. Это связано с тем, что препарат может повысить риск развития кровотечения или появления отверстия (перфорация) в стенке кишечника;
- у Вас имеются проблемы с почками;
- во время лечения у Вас возникли пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи, сильная тошнота или рвота, так как они могут быть признаками или симптомами проблем с печенью;
- у Вас значительно повысился или снизился суточный объём мочи;
- у Вас наблюдается кровь в моче.
Если хотя бы одно из перечисленных выше условий применимо к Вам, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Врач может снизить дозу препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм или прекратить лечение.
Дети и подростки
Не применяйте препарат у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм у детей в возрасте до 18 лет не установлены.
Препарат Кабазитаксел-Келун-Казфарм содержит этиловый спирт (этанол)
Каждый флакон с растворителем данного препарата содержит 573,3 мг этилового спирта (этанола). Количество алкоголя, содержащееся в одной дозе этого лекарственного препарата, эквивалентно 14 мл пива или 6 мл вина. Если Вы зависимы от алкоголя, имеете заболевания печени или у Вас эпилепсия, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять препарат.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Внимательно прочитайте ВСЮ нижеследующую информацию по подготовке препарата для внутривенного введения перед его смешиванием и разведением.
Несовместимость
Препарат Кабазитаксел-Келун-Казфарм не должен смешиваться с другими лекарственными препаратами и растворами, за исключением 5% раствора декстрозы и 0,9% раствора натрия хлорида.
Не используйте инфузионные контейнеры из поливинилхлорида (ПВХ) или инфузионные наборы из полиуретана для приготовления и введения инфузионного раствора.
Передозировка
Ожидаемые симптомы передозировки: усиление дозозависимых нежелательных реакций, таких как симптомы подавления костномозгового кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Отсутствует известный антидот кабазитаксела. В случае передозировки пациент должен быть помещен в специализированное отделение под тщательное медицинское наблюдение. После того, как станет известно о передозировке, пациенты должны как можно скорее начать получать Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор). Также следует проводить симптоматическое лечение.
Меры предосторожности при приготовлении и применении
Во время внутривенного введения инфузионного раствора кабазитаксела используйте вставленный в систему для внутривенных инфузий фильтр с номинальным диаметром пор 0,22 мкм.
Препарат Кабазитаксел-Келун-Казфарм, концентрат для приготовления раствора для инфузий, перед добавлением в инфузионный раствор следует всегда разводить всем содержимым прилагаемого растворителя.
Препарат Кабазитаксел-Келун-Казфарм содержит в своем составе полисорбат-80, который, как известно, увеличивает скорость экстракции ди-(2-этилгексил)фталата из поливинилхлорида (ПВХ). В связи с этим нельзя использовать контейнеры для инфузионных жидкостей из ПВХ и наборы для проведения внутривенных инфузий из полиуретана для приготовления и введения инфузионного раствора кабазитаксела.
Приготовление раствора для инфузий и обращение с препаратом
Внимательно прочитайте всю нижеследующую информацию по подготовке препарата для внутривенного введения перед его смешиванием и разведением.
Флаконы с концентратом и растворителем нужно использовать сразу же после их вскрытия.
Каждый флакон с концентратом содержит 60 мг препарата Кабазитаксела-Келун-Казфарм в 1,5 мл (номинальный объем).
Каждый флакон с растворителем содержит 4,5 мл (номинальный объем).
Примечание
Эти объемы наполнения были установлены во время разработки препарата для того, чтобы компенсировать потери жидкости во время приготовления премикса (раствора, полученного в результате первичного разведения концентрата прилагаемым растворителем). Таким образом, флаконы как концентрата препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм, так и растворителя содержат избыточное количество активного вещества и растворителя, чтобы компенсировать потери жидкости в процессе приготовления раствора. Это избыточное количество активного вещества и растворителя гарантирует, что после разведения концентрата препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм всем содержимым входящего в состав упаковки флакона с растворителем, премикс будет содержать раствор препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм с концентрацией 10 мг/мл. Концентрат препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм нуждается в двух разведениях перед введением. Следуйте инструкциям по приготовлению раствора, представленным ниже. Приготовление раствора для инфузий проводится в асептических условиях в 2 этапа.
Этап №1. Первоначальное разведение концентрата для приготовления раствора для инфузий прилагаемым растворителем
- Осмотрите флакон с концентратом Кабазитаксела-Келун-Казфарм и прилагаемый к нему растворитель. Раствор концентрата должен быть прозрачным.
- Извлеките всё содержимое прилагаемого растворителя с помощью шприца, немного наклонив флакон, и введите его в соответствующий флакон концентрата Кабазитаксела-Келун-Казфарм. Для максимального уменьшения пенообразования при введении растворителя через иглу во флакон с концентратом направляйте иглу на внутреннюю стенку флакона и вводите растворитель медленно.
- Удалите шприц и иглу и перемешайте содержимое флакона приблизительно в течение 45 секунд, осторожно несколько раз переворачивая флакон, до получения прозрачного и гомогенного (однородного) раствора.
- Оставьте этот раствор постоять приблизительно 5 минут, затем убедитесь, что раствор гомогенен и прозрачен. В течение этого времени в норме возможно сохранение небольшого количества пены.
Получившаяся в результате смесь (премикс) имеет концентрацию кабазитаксела 10 мг/мл (извлекаемый объем составляет 6 мл). Премикс должен быть немедленно дополнительно разведен для получения раствора для инфузий (см. этап 2).
Этап № 2. Приготовление раствора для инфузий
Извлеките необходимое количество первоначально разведенного препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм (раствор с концентрацией 10 мг/мл кабазитаксела) с помощью градуированного шприца (из-за возможности содержания во флаконе пены вводите иглу шприца во время извлечения раствора в середину пробки флакона) и введите его в стерильный контейнер (кроме контейнера из ПВХ) с инфузионным раствором (5% раствор декстрозы или 0,9% раствор натрия хлорида). Концентрация инфузионного раствора кабазитаксела должна быть от 0,10 мг/мл до 0,26 мг/мл.
Для введения предписанной дозы может потребоваться более одного флакона первоначально разведенного раствора.
Извлеките шприц и перемешайте содержимое инфузионного контейнера или флакона вручную покачивающими движениями.
Как и все другие растворы для парентерального введения, получившийся в результате раствор должен быть визуально осмотрен перед применением.
Раствор, в котором содержатся преципитаты, вводить пациенту нельзя, и его следует утилизировать в соответствии с национальными требованиями по утилизации таких веществ.
Инфузионный раствор Кабазитаксел-Келун-Казфарм должен вводиться сразу же после приготовления.
Способ применения
Внутривенная инфузия.
Информация по работе с цитотоксическими препаратами
Как и при работе с другими противоопухолевыми препаратами, следует соблюдать осторожность и использовать перчатки при работе с препаратом Кабазитаксел-Келун-Казфарм и при приготовлении его инфузионного раствора.
Если раствор препарата Кабазитаксел-Келун-Казфарм на любом этапе работы с ним попал на кожу, следует немедленно и тщательно промыть участок кожи водой с мылом, а если - на слизистую оболочку, то одной водой.
Работать с препаратом Кабазитаксел-Келун-Казфарм должен только персонал, владеющий навыками обращения с цитотоксическими препаратами.
Беременные женщины не должны работать с этим препаратом.