Кормагнезин® (Cormagnesin®)

Архив
"Торговый препарат
в России не зарегистрирован"
Действующее вещество:Магния сульфатМагния сульфат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Cormagnesin®
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate bufus
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-Darnitsa
    раствор в/в
  • Magnesii sulfas-J
    раствор в/в
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Magnesium sulfate-LekT
    порошок внутрь
  • Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения
    Состав:

    В 10 мл раствора содержится:

    Действующее вещество:

    Магния сульфат гептагидрат 4,095 г, что соответствует магния сульфату 2,0 г.

    Вспомогательные вещества: серная кислота 96% (для установления pH) 0,368 мг, вода для инъекций до 10 мл.

    Описание:

    Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа:Вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    B05XA05   Magnesium Sulfate

    Фармакодинамика:

    При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

    Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

    Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

    Фармакокинетика:

    Равновесная концентрация (Css) - 2 - 3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

    Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

    Показания:

    Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).

    С осторожностью:Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.
    Беременность и лактация:С осторожностью принимать в период беременности и лактации.
    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, медленно.

    Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5 - 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1 - 2 г в час.

    Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала -1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

    Гипомагниемия.

    У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.

    У взрослых.

    Легкая. Кормагнезин® применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

    Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в.

    Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

    Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза -1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г. При гипертонических кризах вводят в/в 5,2 - 25 мл раствора Кормагнезина®.

    Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.

    Дозы Кормагнезина® указаны в граммах.

    Им соответствует количество раствора: 1 г - 5 мл (200 мг/мл); 2 г - 10 мл (200 мг/мл); 3 г - 15 мл (200 мг/мл); 4 г - 20 мл (200 мг/мл); 5 г - 25 мл (200 мг/мл); 10 г - 50 мл (200 мг/мл); 15 г - 75 мл (200 мг/мл); 20 г - 100 мл (200 мг/мл); 30 г - 150 мл (200 мг/мл ); 40 г - 200 мл (200 мг/мл).

    Раствор Кормагнезина® в ампулах разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

    Побочные эффекты:

    Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

    Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

    Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

    Передозировка:Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

    Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5 - 10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

    Взаимодействие:

    Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

    Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно- мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

    Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

    Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

    Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

    При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

    Особые указания:

    Кормагнезин следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 - 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

    При введении Кормагнезина необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Клинические исследования по оценке влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводились.
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения 200 мг/мл.
    Упаковка:

    По 10 мл в ампулу из прозрачного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.

    По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями или в поддоне из ПВХ помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения:

    При температуре не выше 25°С.

    Хранить в местах недоступных для детей.

    Срок годности:5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:П N012743/01
    Дата регистрации:2011-03-25
    Дата аннулирования:2019-08-27
    Дата переоформления:2018-03-15
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-04-17
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх