Всегда принимайте препарат Леветирацетам солофарм в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
В связи с отсутствием нужной дозировки таблетки не предназначены для лечения детей весом менее 25 кг, при назначении дозы менее 250 мг, а также для пациентов, имеющих трудности при глотании.
В этих случаях рекомендуется начинать лечение с приема леветирацетама в форме раствора для приема внутрь.
Рекомендуемая доза
Парциальные приступы
Рекомендуемые дозы для монотерапии (с 16 лет) и в составе дополнительной терапии совпадают и соответствуют указанным ниже.
Взрослым (18 лет и старше) и подросткам (от 12 до 17 лет) с массой тела более 50 кг
Начинайте лечение с суточной дозы 1000 мг, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза в сутки). Ваш врач, исходя из вашего состояния, может снизить начальную дозу до 250 мг два раза в сутки - следуйте предписаниям врача. Через 2 недели врач может повысить дозу до 500 мг два раза в сутки.
В зависимости от Вашей реакции суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы - 1500 мг 2 раза в сутки. Повышение дозы на 250 мг или 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2-4 недели. Ваш врач скажет, какую дозу принимать именно Вам.
Применение у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек
Если Вы старше 65 лет обратитесь за консультацией к врачу. Врач скорректирует дозу в зависимости от вашего состояния.
Если у Вас заболевания печени и/или нарушения в работе почек, обратитесь за консультацией к врачу. Врач определит дозу, которую Вам можно принимать, на основании клиренса креатинина (это показатель работоспособности почек).
Поскольку леветирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Затем КК корректируется с учетом площади поверхности тела (ППТ) по следующей формуле:
Корректировка дозы для взрослых:
Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
Норма | более или равный 80 | от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки |
Легкая | 50-79 | от 500 до 1000 мг 2 раза в сутки |
Умеренная | 30-49 | от 250 до 750 мг 2 раза в сутки |
Тяжелая | менее 30 | от 250 до 500 мг 2 раза в сутки |
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе*) | - | от 500 до 1000 мг 1 раз в сутки** |
* В первый день лечения рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.
*** После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.
Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степеней тяжести
Коррекции режима дозирования не требуется.
Пациенты с декомпенсированным нарушением функции печени и почечной недостаточностью
Степень снижения клиренса креатинина может не в полной мере отражать степень тяжести почечной недостаточности. В таких случаях при клиренсе креатинина < 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендуется сокращение суточной дозы на 50%.
Применение у детей и подростков
Врач подберет наиболее подходящую форму выпуска и дозировку препарата в зависимости от необходимой дозы, массы тела и возраста пациента.
В режиме монотерапии
Безопасность и эффективность леветирацетама у детей и подростков до 16 лет в режиме монотерапии не установлены. Данные отсутствуют.
Детям с 6 лет и подросткам (от 12 до 17 лет) с массой тела менее 50 кг
Начинайте лечение с суточной дозы из расчета 20 мг препарата на каждый килограмм массы тела (20 мг/кг массы тела). Разделите дозу на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). Исходя из Вашего состояния возможно изменение дозы на 20 мг/кг массы тела (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки) каждые 2 недели до достижения максимальной суточной дозы - 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). Ваш врач скажет, какую дозу принимать именно Вашему ребенку.
Не давайте таблетки детям младше 6 лет и/или весом менее 25 кг. Врач назначит препарат в другой подходящей лекарственной форме и дозировке.
Детям с массой тела более 50 кг врач назначит дозирование по схеме, приведенной для взрослых.
Дети с почечной недостаточностью
Врач определит дозу, которую можно принимать именно Вашему ребенку, на основании клиренса креатинина (показатель работоспособности почек).
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) может быть оценен на основании определения сывороточного креатинина (мг/дл) для подростков и детей, используя следующую формулу (формула Шварца):
ks = 0,55 для детей менее 13 лет и подростков женского пола; ks = 0,7 для подростков мужского пола.
Дозирование для детей и подростков весом менее 50 кг с нарушением функции почек:
Почечная недостаточность | КК (мл/мин/1,73 м2) | Режим дозирования |
Дети старше 4 лет и подростки массой тела менее 50 кг |
Норма | более или равный 80 | 10-30 мг/кг 2 раза в сутки |
Легкая | 50-79 | 10-20 мг/кг 2 раза в сутки |
Умеренная | 30-49 | 5-15 мг/кг 2 раза в сутки |
Тяжелая | менее 30 | 5-10 мг/кг 2 раза в сутки |
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе) | - | 10-20 мг/кг 1 раз в сутки(1),(2) |
(1) 15 мг/кг рекомендованная нагрузочная доза в первый день лечения.
(2) Рекомендованная поддерживающая доза после диализа 5-10 мг/кг.
Если потребуется прекратить прием препарата, то отмену лечения рекомендуется осуществлять постепенно, уменьшая разовую дозу один раз в 2-4 недели. Проконсультируйтесь с врачом.
Сопутствующие противоэпилептические препараты (в период перевода пациентов на терапию леветирацетамом) желательно отменять постепенно.
Путь и (или) способ введения
Принимайте препарат Леветирацетам солофарм внутрь, не зависимо от приема пищи. Суточную дозу препарата разделите на два приема в одинаковой дозе.
Проглотите таблетку, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). После приема внутрь может ощущаться горький привкус леветирацетама.
Продолжительность терапии
Препарат Леветирацетам солофарм используется для длительного (хронического) лечения. Вы (или Ваш ребенок) должны принимать препарат, пока врач продолжает его назначать.
Если Вы забыли принять препарат Леветирацетам солофарм
Сообщите своему врачу, если Вы (или Ваш ребенок) пропустили одну или несколько доз препарата. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Леветирацетам солофарм
Прекращать прием препарата Леветирацетам солофарм следует постепенно, чтобы избежать усиления припадков. Ваш врач будет постепенно снижать дозу препарата.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.