Иммуногенность
Вакцина Менцевакс® ACWY вызывает выработку бактерицидных антител против менингококков серогрупп А, С, W135 и Y. Иммуногенность оценивали посредством количественного определения сывороточных бактерицидных антител с использованием тест-системы на основе комплемента кролика (rSBA).
Иммунологическим коррелятом защитной эффективности против менингококков серогрупп А, С, W135 и Y является процент лиц с титром бактерицидных антител ≥ 1:8.
Иммуногенность вакцины Менцевакс® ACWY после введения 1 дозы оценивали в клинических исследованиях (2 200 вакцинированных в возрасте старше 2 лет). Количественное определение сывороточных бактерицидных антител выполнено компанией ГлаксоСмитКляйн с использованием тест-системы на основе комплемента кролика (rSBA).
Иммунный ответ определяли как титр бактерицидных антител (rSBA) ≥32 у изначально серонегативных лиц (титр rSBA до вакцинации < 8) и как не менее чем четырехкратное увеличение титра rSBA после вакцинации по сравнению с титрами rSBA до вакцинации у изначально серопозитивных лиц (титр rSBA до вакцинации ≥ 8).
Иммуногенность у детей в возрасте от 2 до 10 лет
У детей в возрасте от 2 до 10 лет выработка сывороточных бактерицидных антител к антигенам, входящим в состав вакцины Менцевакс® ACWY, через 1 месяц после введения 1 дозы вакцины составила: к антигену менингококка Neisseria meningitidis серогруппы А - 64,6%, серогруппы С- 89,7%, серогруппы W135- 82,6% и серогруппыY- 68,8%.
Иммуногенность у подростков (11-17 лет) и взрослых (18-55 лет)
У подростков в возрасте 11-17 лет выработка сывороточных бактерицидных антител к антигенам, входящим в состав вакцины Менцевакс® ACWY, через 1 месяц после введения 1 дозы вакцины составила: к антигену менингококка Neisseria meningitidis серогруппы А -77,5%, серогруппы С -96,7%, серогруппы W135 - 87,5% и серогруппы Y - 78,5%.
У взрослых в возрасте 18-55 лет выработка сывороточных бактерицидных антител к антигенам, входящим в состав вакцины Менцевакс ACWY, через 1 месяц после введения 1 дозы вакцины составила: к антигену менингококка Neisseria meningitidis серогруппы А- 69,8%, серогруппы С - 92,0%, серогруппы W135- 85,5% и серогруппы Y - 78,8%.
Иммуногенность у пожилых (≥ 56 лет)
В возрасте 56 и старше выработка сывороточных бактерицидных антител к антигенам, входящим в состав вакцины Менцевакс® ACWY, через 1 месяц после введения 1 дозы вакцины составила: к антигену менингококка Neisseria meningitidis серогруппы А-73,3%, серогруппы С - 74,2%,
Иммуногенность в группах высокого риска
Данные исследований, проведенных у лиц с дефицитом поздних компонентов системы комплемента (31 участник) и лиц, перенесших трансплантацию костного мозга (44 участника), продемонстрировали, что вакцинация Менцевакс® ACWY обеспечивает достаточный иммунный ответ. У пациентов с дефицитом поздних компонентов системы комплемента средний геометрический титр антител к антигену менингококка Neisseria meningitidis серогруппы А составил 26,8 мкг/мл, серогруппы С- 19,2 мкг/мл, серогруппы W135 - 16,4 мкг/мл и серогруппы Y - 30,7 мкг/мл спустя 13 недель после вакцинации. Среди пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, у 62-84% лиц концентрация антител к полисахариду А была ≥ 2,0 мкг/мл, и 76-84% лиц имели концентрацию антител к полисахариду С ≥ 2,0 мкг/мл через один месяц после вакцинации.
Эффективность
Эффективность вакцины Менцевакс® ACWY была доказана более чем у 1,68 млн. детей и взрослых в возрасте от 2 до 29 лет во время кампании по массовой вакцинации при эпидемии, обусловленной Neisseria meningitidis в Буркина-Фасо. Во время проведения кампании массовой вакцинации было зарегистрировано 32 случая менингита, обусловленного Neisseria meningitidis серогруппы А, и 3 случая менингита, обусловленного Neisseria meningitidis серогруппы. W135.
Была проведена оценка длительности иммунного ответа, сформированного после введения вакцины Менцевакс® ACWY подросткам и взрослым в возрасте от 11 до 55 лет, в течение 5 лет после вакцинации. Результаты данной оценки показали, что через 5 лет после вакцинации титр антител к менингококкам серогрупп А и С сохранялся на уровне ≥1:8 у не менее чем 74,3% и 71,2% лиц, вакцинированных вакциной Менцевакс® ACWY, соответственно. В то время как через два года после вакцинации серопротекция в отношении менингококков серогрупп W135 и Y сохранялась только у 24% и 44% лиц, соответственно. С учетом полученных данных о серопротекции в отношении менингококков серогрупп W135 и Y, которые являются суррогатным показателем уровня защиты, обеспечиваемым вакцинацией, рекомендуется ревакцинация лиц с высоким риском заражения менингококковой инфекцией, вызываемой менингококками серогрупп А, С, W135 и Y.
Содержание сывороточных бактерицидных антител определяли в лабораториях РНЕ, Великобритания, с использованием тест-системы на основе комплемента кролика (rSBA).
В отличие от данных о персистенции rSBA-MenA, ограниченные данные, полученные при использовании метода количественной оценки на основе комплемента человека (hSBA) спустя один год после вакцинации, демонстрируют уменьшение титров бактерицидных антител сыворотки против менингококков серогруппы А. Клиническая значимость уменьшения титров hSBA-MenA антител неизвестна, и анализ текущих данных позволяет предположить целесообразность проведения ранней ревакцинации у людей с высоким риском контакта с менингококковой инфекцией.