Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Четырехциклический антидепрессант, в структуре которого отсутствует боковая цепочка, определяющая антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов. Блокирует 5-HT2 рецепторы и α2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет стимуляции высвобождения медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических α2-адренорецепторов.
Оказывает анксиолитическое, антидепрессивное, седативное и снотворное действие.
Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак до 20 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 96 %.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 32 часа. Элиминация почками.
Показания:Применяется для лечения депрессивных состояний различного генеза.
F06.8 Other specified mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease
F06.3 Organic mood [affective] disorders
F06.4 Organic anxiety disorder
F32 Depressive episode
F45 Somatoform disorders
F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder
ПротивопоказанияМаниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда, эпилепсия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Почечная недостаточность, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 30-40 мг на 2-3 приема, либо однократно на ночь. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть повышена до 60-90 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста доза не должна превышать 30 мг в сутки.
Высшая суточная доза: 90 мг в сутки.
Высшая разовая доза: 90 мг в сутки.
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: гипомания, сонливость, судороги.
Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
Пищеварительная система: стоматит, нарушения функции печени, желтуха.
Костно-мышечная система: артралгия.
Дерматологические реакции: экзантема, сыпь.
Репродуктивная система: гинекомастия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Длительный седативный эффект.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы, при необходимости их применение возможно с интервалом минимум в две недели после приема миансерина.
Усиливает депрессивное действие этанола.
Ослабляет эффекты антиконвульсантов.
Особые указания:При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.