Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Нейромексол® раствор предназначен для внутривенного (струйного или капельного) и внутримышечного введения. Струйно вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40- 60 капель в минуту. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Максимальная суточная доза 1200 мг.
Режим дозирования (ем. раздел 3)
Схема применения зависит от заболевания.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
Препарат Нейромексол® применяют в первые 10-14 дней - внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2-4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм
Препарат Нейромексол применяют в течение 10-15 дней внутривенно капельно по 200 - 500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации
Препарат Нейромексол® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии
Препарат Нейромексол® вводят внутримышечно в дозе 200 - 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах
Препарат Нейромексол® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 - 300 мг в сутки на протяжении 14 - 30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии
Препарат Нейромексол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат Нейромексол желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток препарат Нейромексол можно вводить внутримышечно. Внутривенное введение препарата Нейромексол производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата Нейромексол, продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата Нейромексол (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза - 2-3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии
Препарат Нейромексол® вводят внутримышечно по 100 - 300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме
Препарат Нейромексол® вводят в дозе внутримышечно 2-3 раза в сутки в течение
При острой интоксикации антипсихотическими средствами
Препарат Нейромексол® вводят внутривенно в дозе 200-500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит)
Препарат Нейромексол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата Нейромексол® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите
Препарат Нейромексол® назначают по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
При некротическом панкреатите
Легкая степень тяжести - по 100 - 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
Средняя степень тяжести - по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида).
Тяжелая степень - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелая степень - в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
Особых мер предосторожности перед применением препарата или при обращении с ним не требуется.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Корректировка дозы для пожилых пациентов не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с острым нарушением функции печени прием препарата Нейромексол® противопоказан.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с острым нарушением функции почек прием препарата Нейромексол® противопоказан.
Дети
Безопасность и эффективность препарата Нейромексол® у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Особые указания и меры предосторожности при применении
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.
Вспомогательные вещества
Препарат Нейромексол® содержит натрия дисульфит.
Несовместимость
В связи с отсутствием исследований совместимости препарат Нейромексол® не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Передозировка
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.