Клинико-фармакологическая группа: 

Анксиолитики

Входит в состав препаратов
  • Benzozepam
    таблетки внутрь
  • Trankvezipam
    раствор в/м; в/в
  • Trankvezipam
    таблетки внутрь
  • Phezanef
    таблетки внутрь
  • Phenazepamum
    таблетки внутрь
  • Phenazepam
    раствор в/м; в/в
  • Phenazepam®
    таблетки п/яз.
  • Phenazepamum
    таблетки
  • Phenazepam
    таблетки внутрь
  • Phenazepamum
    таблетки внутрь
  • Phenazepam
    таблетки внутрь
  • Phenazepam
    таблетки внутрь
  • Phenazepam-Ros
    таблетки внутрь
  • Phenzitat
    таблетки внутрь
  • Phenzitat
    таблетки внутрь
  • Phenorelaxan®
    раствор в/м; в/в
  • Phenorelaxan
    таблетки внутрь
  • Elzepam
    раствор в/м; в/в
  • Elzepam®
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    N05BX   Other Anxiolytics

    Фармакодинамика:

    Производное бензодиазепина средней продолжительности действия; вызывает угнетение центральной нервной системы от легкой седации до комы, в зависимости от дозы, усиление эффектов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, основной ингибиторный нейротрансмиттер центральной нервной системы) путем более прочного ее связывания с рецепторами типа А (ГАМКА); агонист бензодиазепиновых рецепторов, известных как бензодиазепин-ГАМКА-рецептор-хлорид-ионофорный комплекс; расположен на нейронной мембране, ионный канал для Cl-; при активации ГАМКА-рецептора происходит открытие ионного канала и поступление Cl- в нейрон, снижение его возбудимости и уменьшение эффектов деполяризующих возбуждающих трансмиттеров.

    Оказывает анксиолитический, противосудорожный, центральный миорелаксирующий и седативно-снотворный (укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений) эффекты.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6-18 часов. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

    Показания:

    Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся страхом, повышенной раздражительностью, тревогой, напряженностью и эмоциональной лабильностью; тик, атетоз и гиперкинезы; судороги; расстройства сна; навязчивые состояния; паническое расстройство; фобии; реактивный психоз; вегетативная лабильность, ипохондрически-сенестопатический синдром; височная и миоклоническая эпилепсия и эпилептический статус; ригидность мышц; премедикация - в составе вводного наркоза; как компонент комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме и шизофрении; профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.

    F00   Dementia in Alzheimer disease

    F03   Unspecified dementia

    F05   Delirium, not induced by alcohol and other psychoactive substances

    F07.2   Postconcussional syndrome

    F11.3   Mental and behavioural disorders due to use of opioids withdrawal state

    F20   Schizophrenia

    F23   Acute and transient psychotic disorders

    F25   Schizoaffective disorders

    F30   Manic episode

    F32   Depressive episode

    F40.0   Agoraphobia

    F40.8   Other phobic anxiety disorders

    F41.0   Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety]

    F41.1   Generalized anxiety disorder

    F42   Obsessive-compulsive disorder

    F43.0   Acute stress reaction

    F43.1   Post-traumatic stress disorder

    F43.2   Adjustment disorders

    F44   Dissociative [conversion] disorders

    F45   Somatoform disorders

    F45.2   Hypochondriacal disorder

    F48   Other neurotic disorders

    F51.0   Nonorganic insomnia

    F60   Specific personality disorders

    F60.2   Dissocial personality disorder

    F60.3   Emotionally unstable personality disorder

    F63   Habit and impulse disorders

    F79   Unspecified mental retardation

    F95   Tic disorders

    G40   Epilepsy

    G41   Status epilepticus

    G47.0   Disorders of initiating and maintaining sleep [insomnias]

    R25.2   Cramp and spasm

    R45.0   Nervousness

    R45.4   Irritability and anger

    Противопоказания

    Тяжелые заболевания печени и почек; выраженная миастения; отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность и грудное вскармливание; закрытоугольная глаукома; индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:Нет данных.
    Беременность и лактация:

    Категория рекомендаций Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Использовать препарат при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

    Способ применения и дозы:

    Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность).

    Начальная доза - 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки.

    Реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в том числе резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов)).

    Начальная доза - 0,5-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

    При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

    При синдроме навязчивых состояний и бессоннице внутрь, 0,25-0,5 мг за 20-30 минут до сна.

    Абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания) - внутрь, 2-5 мг в сутки, внутримышечно, 0,5 мг 1-2 раза в день.

    Эпилептический статус и эпилептические припадки (различной этиологии) - внутрь, 2-10 мг в сутки.

    Височная и миоклоническая эпилепсия - внутрь, 2-10 мг в сутки.

    В экстремальных условиях в качестве средства, облегчающего преодоление чувства страха и эмоционального напряжения, и при шизофрении с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в том числе фебрильная форма): начальная доза - 0,5-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

    На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Спазм скелетной мускулатуры (в составе комбинированной терапии, вызванный нарушениями функционирования мотонейронов, в том числе при параличах и параплегиях; атетозе, синдроме негнущегося человека, гиперкинезах, тиках, вегетативной лабильности с пароксизмами симпатоадреналового и смешанного характера) - внутрь, 2-3 мг 1-2 раза в сутки.

    При вегетативных пароксизмах: внутримышечно, 0,5-1 мг.

    Анестезия (в качестве дополнительного средства, в составе премедикации с целью снятия тревоги и напряжения) - в качестве премедикации за 1-2 дня до оперативного вмешательства под наркозом бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (0,0025 мг/кг) превосходит диазепам (0,005 мг/кг) в выраженности и длительности транквилизирующего эффекта.

    Средняя суточная доза - 1,5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0,5-1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь.

    Побочные эффекты:

    Нервная система и органы чувств: мышечная слабость, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение памяти, снижение концентрации внимания, парадоксальное возбуждение, нарушение походки и координации движений, мидриаз.

    Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, диарея.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: нарушение менструации и мочеиспускания, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость.

    Передозировка:

    При передозировке наблюдается выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Для лечения необходима госпитализация и внимательный контроль за дыханием и сердечной деятельностью. Специфический антагонист флумазенил (внутривенно 0,2 мг - при необходимости до 1 мг - на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

    Взаимодействие:

    Взаимно усиливает при одновременном использовании эффекты снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, наркозных, анальгезирующих, противосудорожных средств, а также алкоголя.

    Особые указания:

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Инструкции
    Вверх