Гепарин натрия - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Антикоагулянт прямого действия, усиливает блокаду активированных антитромбином III факторов коагуляции крови, инактивирует фактор Ха, тормозит свертывание и образование сгустка крови. Ускоряет образование комплексов тромбина с антитромбином III, замедляя трансформацию фибриногена в фибрин и организацию тромба. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика:

После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа.

Частично разрушается гепариназой. Не проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения составляет 30-60 минут. Элиминация почками в неизмененном виде.

Показания:

Применяется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза коронарных артерий, тромбофлебитов, нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, ДВС-синдрома, нарушений микроциркуляции, тромбоза почечных вен, при митральном пороке сердца, бактериальном эндокардите, волчаночном нефрите, гломерулонефрите.

Применяется для профилактики свертывания крови при операциях с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемосорбции, гемодиализа, цитафереза, перитонеального диализа, форсированного диуреза, для промывания венозных катетеров.

Используется для приготовления образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

МКБ-10

D65 Disseminated intravascular coagulation [defibrination syndrome]

I21 Acute myocardial infarction

I74 Arterial embolism and thrombosis

I77.1 Stricture of artery

I80 Phlebitis and thrombophlebitis

I82 Other venous embolism and thrombosis

I83 Varicose veins of lower extremities

M77.9 Enthesopathy, unspecified

T14.0 Superficial injury of unspecified body region

T14.9 Injury, unspecified

I20.0 Unstable angina

I26 Pulmonary embolism

I33 Acute and subacute endocarditis

N00 Acute nephritic syndrome

N03 Chronic nephritic syndrome

Противопоказания

Состояния и заболевания, сопровождающиеся снижением свертывания крови: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, геморрагический диатез. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, геморрагический инсульт, язвенный колит, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Почечная и печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности и в период лактации в случаях, когда потенциальная польза от препарата превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, подкожно, наружно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, веса и клинической картины заболевания.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль.

Система кроветворения: тромбоцитопения.

Пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Костно-мышечная система: остеопороз, кальцификация мягких тканей.

Дерматологические реакции: алопеция при длительном применении.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Кровотечение.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Повышается риск кровотечения при одновременном применении с салицилатами, непрямыми коагулянтами, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антиагрегантами.

Особые указания:

Мониторинг количества тромбоцитов периферической крови, времени свертываемости крови.

Инструкции

Гепарин натрия (Heparin sodium)