В большом количестве клинических исследований показано, что побочные эффекты при приеме препарата возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
По частоте побочные эффекты были разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (≥ 1: 10); часто (≥ 1: 100 и < 1: 10); нечасто (≥ 1: 1000 и < 1: 100); редко (≥ 1: 10000 и < 1: 1000); очень редко (< 1: 10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Суперинфекции
Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения;
очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия, тромбоцитоз, анемия.
Аллергические реакции
Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: многоформная эритема;
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
При развитии любых симптомов гиперчувствительности следует прекратить использование препарата.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность;
частота неизвестна: асептический менингит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота, диспептические расстройства; очень редко: колит (в т.ч. псевдомембранозный и геморрагический), гастрит, стоматит, черный "волосатый" язык.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
очень редко: гепатит и холестатическая желтуха (отмечались при совместном использовании с другими пенициллинами и цефалоспоринами), повышение активности щелочной фосфатазы и/или билирубина.
Нежелательные реакции со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и у пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией, обычно возникают во время или вскоре после окончания лечения, но у некоторых пациентов они развиваются лишь через несколько недель после окончания лечения. Обычно нежелательные реакции со стороны печени являются обратимыми.
Крайне редко у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, реакции могут быть довольно тяжелыми вплоть до летального исхода.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел "Передозировка"), гематурия.