Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Слабо или умеренно выраженная деменция альцгеймеровского типа
Начальная доза составляет 4,6 мг/24 ч 1 раз в день. После, как минимум, 4-х недель лечения и при хорошей переносимости (отсутствии непереносимых нежелательных явлений) врач увеличит дозу препарата до 9,5 мг/24 ч, которую применяют до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект.
При хорошей переносимости и, как минимум, после 6 месяцев лечения препаратом в дозе 9,5 мг/24 ч, врач может увеличить дозу до 13,3 мг/24 ч у пациентов, которым это необходимо.
Тяжелая деменция альцгеймеровского типа
Начальная доза составляет 4,6 мг/24 ч 1 раз в день, далее врач постепенно увеличит дозу сначала до 9,5 мг/24 ч, а затем до эффективной дозы - 13,3 мг/24 ч. Каждое увеличение дозы возможно лишь после минимум 4-х недель лечения и при хорошей переносимости препарата.
Доза свыше 13,3 мг/24 ч не оказывает лучшего эффекта, но увеличивает частоту нежелательных реакций.
- При отсутствии эффекта от применения ривастигмина врач отменит лечение препаратом. При возникновении нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тяжелая тошнота, рвота, или двигательных нарушений (в том числе дрожание) врач может временно прекратить лечение препаратом до их разрешения. Если перерыв в применении препарата составил не более 3 дней, можно продолжить лечение в той же дозе. Если перерыв в лечении составил больше 3 дней, лечение будет возобновлено с начальной дозы (4,6 мг/24 ч).
- Пациентам с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести врач подберет дозу препарата в соответствии с индивидуальной переносимостью. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно более частое развитие дозозависимых нежелательных явлений, поэтому доза 4,6 мг/24 ч для таких пациентов может быть начальной и максимальной.
- Пациентам с нарушением функции печени врач подберет дозу препарата в соответствии с индивидуальной переносимостью. Изучение применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не проводилось. У пациентов с выраженным нарушением функции печени возможно более частое развитие дозозависимых нежелательных явлений, поэтому доза 4,6 мг/24 ч для таких пациентов может быть начальной и максимальной.
- У пациентов с массой тела менее 50 кг возможно более частое развитие нежелательных явлений (например сильной тошноты или рвоты), поэтому состояние таких пациентов тщательно контролируется. При развитии этих нежелательных явлений доза 4,6 мг/24 ч может быть начальной и максимальной. Особую осторожность следует соблюдать при назначении дозы свыше 9,5 мг/24 ч.
- Переход на пластыри Ривастигмин-ЭТ с капсул или раствора для приема внутрь осуществляется следующим образом:
- при приеме ривастигмина в дозе менее или равной 6 мг в сутки, лечение пластырем следует начинать с дозы 4,6 мг/24 ч;
- при приеме и хорошей переносимости ривастигмина в дозе 9 мг в сутки, лечение пластырем можно начинать сразу с дозы 9,5 мг/24 ч. При плохой переносимости ривастигмина в дозе 9 мг, лечение пластырем следует начинать с дозы 4,6 мг/24 ч;
- при приеме ривастигмина в дозе 12 мг в сутки, лечение пластырем можно начинать сразу с дозы 9,5 мг/24 ч.
После, как минимум, 4-х недель лечения, при хорошей переносимости, дозу препарата с начальной (4,6 мг/24 ч) следует увеличить до рекомендуемой эффективной (9,5 мг/24 ч). Лечение пластырем следует начинать на следующий день после применения последней дозы ривастигмина для приема внутрь.
Путь и (или) способ введения
ВАЖНО:
- Удалите предыдущий пластырь, прежде чем наклеить новый.
- Единовременно можно использовать только один пластырь.
- Пластырь нельзя резать или делить на части, а также повреждать любым способом.
- Плотно прижмите пластырь ладонью в месте прикрепления в течение как минимум 30 секунд. При необходимости пластырь ривастигмина можно дополнительно зафиксировать лейкопластырем медицинским фиксирующим.
Место прикрепления пластыря Ривастигмин-ЭТ
- Для наклеивания выберете участок чистой, сухой, неповрежденной кожи с минимальным волосяным покровом. Нельзя наклеивать пластырь на покрасневшую, покрытую сыпью, раздраженную или поврежденную кожу.
- Нельзя использовать кремы, лосьоны, масла, пудру и другие средства по уходу за кожей в области прикрепления пластыря во избежание его отклеивания.
- Наклеивайте только один пластырь в сутки только на один из участков тела:
- левое или правое плечо (часть руки между локтевым и плечевым суставом);
- верхняя часть грудной клетки слева или справа (не следует наклеивать на область молочной железы);
- верхняя часть спины слева или справа;
- нижняя часть спины слева или справа.
- Каждые 24 часа удаляйте предыдущий пластырь и наклеивайте новый на другой участок кожи (во избежание раздражения кожи). Чтобы снизить риск раздражения, на один и тот же участок кожи пластырь может быть наклеен только с интервалом в две недели.
Как прикреплять пластырь Ривастигмин-ЭТ
Пластырь Ривастигмин-ЭТ это тонкий, пластичный пластырь телесного цвета на подложке для наклеивания на кожу. Не доставайте пластырь из запаянного пакета и не удаляйте предыдущий пластырь, если не планируете приклеить новый.
Наклейте пластырь сразу после извлечения из запаянного пакета.
- Осторожно удалите предыдущий пластырь.
- Извлеките пластырь из запаянного пакета непосредственно перед применением.
- Для извлечения пластыря разрежьте пакет по обозначенной пунктиром линии отреза.
- Клейкая сторона пластыря покрыта защитной пленкой.
- Аккуратно снимите защитную пленку, предохраняющую клейкую сторону пластыря, с одной стороны, не касаясь клейкой поверхности.
- Сразу после удаления защитной пленки наклейте пластырь на кожу верхней или нижней половины спины, плеча или грудной клетки. После прикрепления пластыря к коже снимите верхний защитный слой с другой стороны пластыря.
- Плотно прижмите ладонью пластырь в месте прикрепления в течение как минимум 30 секунд. Убедитесь, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям.
- После наклеивания Вы можете написать на пластыре тонкой шариковой ручкой дату прикрепления (например, день недели).
Как удалять пластырь Ривастигмин-ЭТ
- Осторожно отогнув край, медленно и аккуратно снимите пластырь.
- При наличии остатков клея на коже, слегка смочите эту область теплой водой и мягким мыльным раствором или используйте детское масло, чтобы удалить остатки клея. Не используйте спирт или другие жидкие растворители (например жидкость для снятия лака).
- Тщательно вымойте руки водой с мылом после прикрепления или удаления пластыря. При контакте рук с глазами или при покраснении глаз сразу после контакта с руками, которыми прикрепляли или удаляли пластырь, немедленно промойте глаза большим количеством воды и, если симптомы сохраняются, обратитесь за медицинской помощью.
Условия ношения пластыря Ривастигмин-ЭТ (водные процедуры, источники тепла)
- Пластырь не отклеивается при водных процедурах (душ, ванна, бассейн).
- Во время водных процедур убедитесь, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям.
- Не подвергайте пластырь воздействию любых внешних источников тепла (избыточное солнечное излучение, сауны, солярии).
Если пластырь Ривастигмин-ЭТ отклеивается
Если пластырь отклеился, замените его новым пластырем до конца дня. На следующий день наклейте новый пластырь в обычное время.
Продолжительность терапии
Чтобы лечение было эффективным, наклеивайте новый пластырь каждый день, желательно в одно и то же время.
Если Вы забыли применить препарат Ривастигмин-ЭТ
Если Вы забыли наклеить пластырь в привычное время, наклейте его сразу как вспомните. На следующий день наклейте новый пластырь в обычное время.
Не следует наклеивать два пластыря, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы не приклеивали пластырь более 3 дней, не приклеивайте следующий пластырь до консультации с врачом.
Если Вы прекратили применение препарата Ривастигмин-ЭТ
Сообщите лечащему врачу, если Вы хотите завершить лечение препаратом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.