В/м, в/в капельно. Взрослым и детям старше 1 месяца вводят по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут.
Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых, назначают по 250 мг в/м каждые 12 ч. У новорожденных, в том числе недоношенных, лечение начинают с введения начальной (нагрузочной) дозы 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.
Продолжительность лечения составляет, в среднем, 7-10 дней.
В таблице представлены дозы препарата у детей и взрослых в зависимости от выбранного режима введения.
| Масса тела, кг | Режим дози ования |
| | 7,5 мг/кг каждые 12 ч | 5 мг/кг каждые 8 ч |
| 45 | 337,5 | 225 |
| 50 | 375 | 250 |
| 55 | 412,5 | 275 |
| 60 | 450 | зоо |
| 65 | 487,5 | 325 |
| 70 | 525 | 350 |
| 75 | 562,5 | 375 |
| 80 | 600 | 400 |
| 85 | 637,5 | 425 |
| 90 | 675 | 450 |
| 95 | 712,5 | 475 |
| 100 | 750 | 500 |
Пациенты с нарушением функции почек
Существуют следующие способы коррекции режима дозирования у больных с нарушенной функцией почек:
1) возможно увеличение интервала между введениями средних доз препарата, который определяется по формуле:
интервал (ч) = концентрация креатинина (мгл 00 мл) х 9;
например, при сывороточной концентрации креатинина 2 мг/100 мл, вводят по 7,5 мг/кг каждые 18 ч;
2) для подбора дозы препарата, вводимой через фиксированный интервал времени, руководствуются данными терапевтического мониторинга; при этом Сmaх, измеренная через 60 мин после в/м ведения или по завершении в/в инфузии, не должна превышать 35 мкг/мл;
3) при невозможности определения концентрации амикацина в сыворотке крови, лечение начинают с введения обычной терапевтической дозы 7,5 мг/кг в качестве нагрузочной, поддерживающую дозу рассчитывают в соответствии с клиренсом креатинина по формуле:
Поддерживающая доза = Клиренс креатинина у пациента, мл/мин / Клиренс креатинина в норме, мл/мин х Нагрузочная доза, мг/кг
и вводят каждые 12 ч.
Правила приготовления раствора и введения
Для в/в капельной инфузии содержимое флакона переносят в 200 мл совместимой инфузионной среды - 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, водный раствор, содержащий 5 % раствор декстрозы и 0,2 % раствор натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5 % раствор декстрозы и 0,45 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера лактат. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. Вводят в/в капельно в течение 30-60 мин. У детей объем вводимой жидкости должен быть уменьшен в зависимости от дозы препарата. Продолжительность в/в введения у новорожденных -1-2 ч. При в/м введении вводят глубоко в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрат ягодицы или латеральная поверхность бедра).
Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.
В соответствии с требованиями надлежащей клинической практики, рекомендуется использовать только свежеприготовленные растворы, однако раствор остается стабильным в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2-8 оС)