Изменения настроения и нарушения со стороны психики
У отдельных пациентов, получавших изотретиноин, усиливалась депрессия и наблюдались психотические симптомы.
Сообщите Вашему врачу, если у Вас отмечались психические заболевания. В том числе депрессия, перепады настроения, тревожные расстройства, навязчивые мысли о самоубийстве, галлюцинации или же искаженное восприятие реальности.
Также нужно проинформировать врача в случае, если Вы принимали или принимаете препараты для лечения вышеупомянутых состояний.
Психические расстройства могут протекать незаметно. Поэтому крайне важно сообщить друзьям и родственникам, что Вы принимаете препарат Сотрет.
Они могут заметить изменения в Вашем поведении или настроении. Они могут также помочь определить проблемы, о которых Вам нужно поговорить с врачом.
Кожа
В редких случаях в начале терапии отмечается обострение угревой сыпи (акне). Оно обычно проходит в течение 7-10 дней без изменения дозы препарата.
Вам следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости используйте солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor).
Вам следует избегать проведения механической глубокой послойной шлифовки кожи (глубокой химической дермабразии) и лечения лазером во время приема препарата, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения. Это нужно из-за возможности усиленного рубцевания в нехарактерных (атипичных) местах и (реже) возникновения изменения цвета кожи (поствоспалительной гипер- и гипопигментации). В ходе лечения изотретиноином и в течение, как минимум, 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию (удаление волос) с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки наружного слоя кожи (эпидермиса). Вам следует также избегать одновременного приема изотретиноина с местными отшелушивающими средствами и препаратами для лечения угревой сыпи. Возможно усиление местного раздражения.
При приеме препарата Сотрет Вам также стоит использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых с начала лечения. При применении изотретиноина может возникать сухость кожи и губ.
Сообщалось о тяжелых кожных реакциях при применении изотретиноина. Они проявляются в виде сыпи. Сыпь может прогрессировать до обширных пузырей и/или шелушения кожи. Вам также следует обратить внимание на появление язв на слизистой рта, горла, носа, гениталиях, а также воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). При подозрении на тяжелую реакцию со стороны кожи Вам следует прекратить прием препарата Сотрет и обратиться к лечащему врачу.
Аллергические реакции
В редких случаях прием препарата Сотрет может вызывать серьезные аллергические реакции в виде воспаления и разрушения стенки кровеносного сосуда (аллергического васкулита). Часто одновременно с мелко пятнистыми кровоизлияниями в кожу (пурпурой) на конечностях и вне кожи.
Если у Вас возникла аллергическая реакция, то Вам следует прекратить прием препарата Сотрет и срочно обратиться к врачу за консультацией. Обязательно сообщите врачу, что Вы принимали препарат Сотрет.
Глаза и органы зрительной системы
При применении препарата Сотрет могут наблюдаться сухость глаз, непереносимость контактных линз, помутнения роговицы, снижение ночного зрения. При применении препарата Сотрет может наблюдаться также воспаление роговицы глаза (кератит). При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. При непереносимости контактных линз на время лечения врач может посоветовать носить очки во время применения препарата Сотрет. Обратите внимание, что снижение ночного зрения может быть внезапным. В связи с этим следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.
Если у Вас возникли проблемы со зрением на фоне приема препарата Сотрет, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Скелет, сустав и мышцы
На фоне приема изотретиноина сообщалось о возникновении боли в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, особенно у пациентов, которые испытывают интенсивные физические нагрузки. Поэтому при лечении препаратом Сотрет стоит сократить интенсивные упражнения и физическую активность.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Описаны случаи повышения внутричерепного давления (развития доброкачественной внутричерепной гипертензии). В некоторых случаях при одновременном применении с тетрациклинами (вид антибиотиков). Признаки и симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают головную боль, тошноту, рвоту и нарушения зрения. Если у Вас появятся такие симптомы, прекратите прием препарата Сотрет и срочно обратитесь к врачу.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Ваш врач назначит Вам анализ крови до, во время и после окончания применения препарата Сотрет, чтобы проверить показатели этих органов. В случае устойчивого увеличения показателей, Ваш врач может уменьшить дозу препарата Сотрет или отменить его.
Почечная недостаточность
Сообщите Вашему врачу, если у Вас есть проблемы с почками. При наличии заболеваний почек врач может назначить Вам лечение препаратом Сотрет с более низкой дозы. Затем врач может увеличить её до максимально переносимой.
Метаболизм липидов (жиров)
Ваш врач назначит Вам анализ крови до, во время и после окончания применения препарата Сотрет. Это нужно, чтобы проверить концентрацию жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды. Если эти показатели будут у Вас повышены, врач может снизить дозу или отменить препарат Сотрет. Сообщите Вашему врачу, если у Вас уже есть повышенный уровень жиров в крови.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Если при лечении препаратом Сотрет у Вас развилась тяжелая кровавая диарея, то следует немедленно прекратить прием препарата Сотрет и обратиться к врачу.
Пациенты из группы высокого риска
При приеме Вами изотретиноина, врач может назначать Вам более частый лабораторный контроль уровня сахара (концентрации глюкозы) и/или жиров (липидов) в крови. Сообщите Вашему врачу, если у Вас уже есть диабет, ожирение или зависимость от спиртных напитков. Желательно во время лечения не употреблять алкогольные напитки.
Дети
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 12 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности. Эффективность и безопасность не установлены.
Препарат Сотрет содержит
Препарат содержит соевых бобов масло гидрированное, соевых бобов масло рафинированное, поэтому препарат противопоказан пациентам с аллергией на арахис и сою в анамнезе. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (в том числе, отсроченные).