Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Комбинированное антибактериальное средство.
Цефтазидим
Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.
Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis; грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae; анаэробных - Bacteroides spp.
Авибактам
Усиливает устойчивость цефтазидима к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика:Цефтазидим
После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут, после внутримышечного - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 10 %.
Проникает во все органы и ткани. Проникает в спинномозговую жидкость при менингите. Не кумулирует. Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Период полувыведения составляет 1,9 часа после внутривенного введения и 2 часа после внутримышечного введения. Элиминация почками в неизмененном виде.
Авибактам
После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут, после внутримышечного - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 7 %.
Не метаболизируется.
Период полувыведения составляет 2,7 часа. Элиминация почками в неизмененном виде.
Показания:Применяется для лечения осложненных интраабдоминальных инфекций, осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, госпитальных инфекций, в том числе пневмонии, ассоциированной с искусственной вентиляцией легких. Применяется для лечения пациентов с инфекциями, спровоцированными аэробной грамотрицательной флорой при ограниченном выборе средств антибактериальной терапии.
K65 Peritonitis
J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified
N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis
N10 Acute tubulo-interstitial nephritis
N30 Cystitis
N34 Urethritis and urethral syndrome
T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, возраст до 18 лет.
С осторожностью:Гиперчувствительность, беременность и лактация, тяжелая печеночная недостаточность, колит в анамнезе.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации, в случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:По 2,0 г цефтазидима и 500 мг авибактама в 100 мл раствора 5% декстрозы внутривенно капельно в течение 2-х часов, каждые 8 часов в течение 5-14 суток.
Высшая суточная доза: 6,0 г цефтазидима и 1,5 г авибактама.
Высшая разовая доза: 2,0 г цефтазидима и 500 мг авибактама.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: головокружение, редко - судороги.
Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.
Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.
Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.
Аллергические реакции.
Передозировка:Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.
Лечение симптоматическое, гемодиализ.
Взаимодействие:Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефтазидима.
"Петлевые" диуретики блокируют канальцевую секрецию цефтазидима.
Особые указания:Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.