Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Комбинированный препарат, благодаря составу оказывающий ряд действий. Кофеин проявляет аналептическое и психостимулирующее действие, убирает сонливость и усталость, усиливает эффект анальгетиков и повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол и пропифеназон оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика:

Кофеин связывается с белками плазмы на 25-36 %. Биотрансформация в печени, у взрослых 80 % кофеина метаболизируется в параксантин (1,7-диметилксантин), 10% - в теобромин (3,7-диметилксантин) и 4 % - в теофиллин (1,3-диметилксантин), соединения деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные производные мочевой кислоты. У недоношенных детей теофиллин превращается в кофеин. Период полувыведения составляет 3-7 часов, у новорожденных - 65-130 часов, снижение до уровня взрослых в 4-7 месяцев. Максимальная концентрация через 50-75 минут. Выводится почками (в виде метаболитов, 1-2 % в неизмененном виде), у новорожденных почками (85 % в неизмененном виде).

Абсорбция парацетамола быстрая и полная. Связь с белками плазмы клинически незначима. Биотрансформация в печени (CYP2E1). Промежуточные метаболиты кумулируют при передозировке, гепатотоксичны. Период полувыведения ~1-4 часа. Выводится почками в виде конъюгатов, 3 % - в неизмененном виде.

Показания:

Болевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, миалгия, посттравматическая боль.

Лихорадочный синдром.

"Простудные" заболевания, грипп.

МКБ-10

G43 Мигрень

M25.5 Боль в суставе

M79.1 Миалгия

M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

N94.6 Дисменорея неуточненная

R52.9 Боль неуточненная

R52.2 Другая постоянная боль

R51 Головная боль

T14.9 Травма неуточненная

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая).

Острая гематопорфирия.

Бронхиальная астма.

Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания.

Внутричерепная гипертензия.

Острый инфаркт миокарда, аритмии, артериальная гипертензия.

Алкогольное опьянение и алкоголизм.

Глаукома.

Беременность и грудное вскармливание.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Рекомендации FDA категории С. Нежелательно применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь по 1 таблетке до 4-х раз в день, запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты:

Пищеварительная система: тошнота.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления.

Нервная система: бессонница.

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь, бронхоспазм, насморк.

Передозировка:

При передозировке наблюдается нарушение зрения, аритмия, рвота, боль в животе, желтушность кожных покровов, судороги, повышенная возбудимость, сонливость, потеря сознания.

Для лечения необходимо введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 часов. Для профилактики поражения печени проводят промывание желудка.

Взаимодействие:

При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Усиливает действие ингибиторов МАО.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

При одновременном использовании парацетамол увеличивает время выведения хлорамфеникола в 5 раз.

Прием парацетамола и этанола одновременно приводит к повышению вероятности развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.

Небольшие передозировки препарата при одновременном использовании с барбитуратами, фенитоином, этанолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами и другими стимуляторами микросомального окисления повышают возможность развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.

Особые указания:

Терапия продолжительностью более недели требует контроля за картиной периферической крови и функционального состояния печени.

Способен изменять результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

Использование препарата затрудняет установление диагноза при остром "остром животе".

Использование препарата повышает риск развития аллергических заболеваний у больных, страдающих атопической бронхиальной астмой и поллинозами.

Требуется отказ от спиртных напитков на все время лечения.

Инструкции

Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон (Caffeine + Paracetamol + Propyphenazone)