Когавант - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа-с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172).

Описание:

Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На одной стороне нанесена гравировка «D4».

Характеристика препарата:

Препарат Когавант® содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина).

Препарат Когавант® действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.

Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что:

тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт;
тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия).

Препарат Когавант® помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток.

Фармакотерапевтическая группа:Антитромботические средства; антиагреганты, кроме гепарина

АТХ:

B01AC24 Тикагрелор

Показания:

Препарат Когавант® применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой

для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;
для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания:

Не принимайте препарат Когавант®:

если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение;
если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;
если у Вас есть тяжелое заболевание печени;
если Вы принимаете любой из следующих препаратов:

кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
нефазодон (антидепрессант);
ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа);

если Вы беременны или кормите грудью.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.

Беременность и лактация:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Если Вы беременны, принимать препарат Когавант® противопоказано. Женщины должны пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности в период приема этого препарата.

Если Вы кормите грудью, принимать препарат Когавант® противопоказано. Необходимо отказаться от грудного вскармливания или прекратить прием препарата Когавант®. Врач обсудит с Вами потенциальную пользу и риски и поможет Вам принять решение.

Способ применения и дозы:

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки.

Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75-150 мг в сутки).

Путь и (или) способ введения

• Препарат Когавант® предназначен для приема внутрь.

• Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи.

• Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).

• Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант®, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку.

Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом:

• Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка.

• Залейте порошок половиной стакана питьевой воды.

• Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию.

• Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию.

Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд).

Продолжительность терапии

Продолжайте прием препарата Когавант®, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет.

Если Вы забыли принять препарат Когавант®

Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время.

Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием.

Если Вы прекратили прием препарата Когавант®

Не прекращайте прием препарата Когавант® без обсуждения с лечащим врачом.

Принимайте препарат Когавант® регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач.

Если Вы прекратите принимать препарат Когавант®, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Препарат Когавант® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни.

Серьезные нежелательные реакции

Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

обморок - кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением

кровоснабжения головного мозга;
признаки кровотечения:

сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить;
непредвиденное или длительное кровотечение;
изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый;
рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»;
стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул;
выделение сгустков крови при кашле или рвоте.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как:

внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела;
внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания;
внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений;
внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины;

аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

признаки нарушения свертывания крови - так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры:

повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания.

Другие возможные нежелательные реакции

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

кровотечение, связанное с заболеванием крови;
высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

сильная боль и припухлость суставов - признаки подагры;
головокружение или ощущение вращения окружающих предметов;
головная боль;
головокружение, дурнота или нечеткость зрения - признаки падения артериального давления;
носовое кровотечение;
кровоточивость десен;
кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы);
диарея;
нарушение пищеварения;
тошнота;
запор;
синяки;
кожная сыпь;
кожный зуд;
повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови);
более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки;
спутанность сознания;
нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз;

кровоизлияние в ухо;
внутреннее кровотечение - может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение);
кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек;
кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне;
низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: +7 800 550-99-03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Интернет-сайт: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Республика Армения

«Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. Академика Э. Габриеляна» АОЗТ

Адрес: 0051, г. Ереван, пр. Комитаса 49/5

Отдел мониторинга безопасности лекарств

Телефон: +374 10 20-05-05, +374 96 22-05-05

Электронная почта: vigilance@pharm.am

Интернет-сайт: http://www.pharm.am

Республика Беларусь

Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский 2а

Отдел фармаконадзора

Телефон: +375 17 242-00-29

Электронная почта: rcpl@rceth.by

Интернет-сайт: https://www.rceth.by

Республика Казахстан

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Адрес: 010000, г. Астана, ул. А. Иманова, 13

Телефон: +7 7172 235-135

Электронная почта: pdlc@dari.kz

Интернет-сайт: https://www.ndda.kz.

Передозировка:

Если Вы приняли препарата Когавант® больше, чем следовало

Если Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите

об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку

препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со

стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений

сердечного ритма и одышки.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®.

Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами:

кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);
кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);
нефазодон (антидепрессант);
ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа),
поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов:

рифампицин (антибиотик);
фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты);
циклоспорин (применяется для подавления иммунитета);
хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма);
морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли);
симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина);
цизаприд (для лечения изжоги);
алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли);
дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);
бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении). В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения:
пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например,
варфарин;
гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.

Особые указания:

Перед приемом препарата Когавант® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Вы должны сообщить лечащему врачу, если что-либо из указанного ниже относится к Вам:

у Вас повышенный риск кровотечений в связи с:

недавно полученной травмой;
недавно перенесенной операцией;
нарушениями свертываемости крови;
имеющимся или недавно перенесенным желудочно-кишечным кровотечением;
повышенным риском травмы;
приемом лекарственных препаратов, которые повышают риск кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для разжижения крови (пероральные антикоагулянты) и (или) препараты, растворяющие тромбы (фибринолитики)), в течение 24 часов до или после приема препарата Когавант^®;

Вам предстоит операция в период приема препарата Когавант®. Эта мера предосторожности связана с повышенным риском кровотечения. Возможно, врач порекомендует Вам прекратить прием препарата за 5 дней до операции;
Вы перенесли инсульт в результате закупорки сосуда головного мозга тромбом (ишемический инсульт);
у Вас есть заболевание печени;
у Вас очень низкая частота сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) и при этом Вам еще не установили водитель ритма (электрокардиостимулятор);
у Вас бронхиальная астма или другое заболевание легких, сопровождающееся затруднением дыхания (одышкой);
Вам 75 лет или больше, у Вас есть заболевание почек или Вы принимаете лекарственный препарат из класса блокаторов рецепторов ангиотензина для снижения высокого артериального давления;
в Ваших анализах крови выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты;
Вы одновременно принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Врач может назначить Вам специальный анализ крови для диагностики редкого осложнения со стороны тромбоцитов, вызываемого гепарином. Вы должны сообщить врачу, что принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Эти сведения важны, поскольку препарат Когавант® может повлиять на результаты анализа крови.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата Когавант® у детей младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Препарат Когавант® содержит натрий

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть практически не содержит натрий.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Считается, что препарат Когавант® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у Вас кружится голова или путается сознание на фоне приема этого препарата, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг.

Упаковка:

По 14 таблеток в бесцветный календарный блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (с символами солнца и луны); по 4 блистера (56 таблеток), по 8 блистеров (112 таблеток) или по 12 блистеров (168 таблеток) с листком-вкладышем в пачку картонную.

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Утилизация:

Не выбрасывайте препарат в канализацию или с бытовым мусором. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Срок годности:

3 года.

Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной пачке после слов "Годен до". Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:ЛП-№(004848)-(РГ-RU)

Дата регистрации:2024-03-13

Дата окончания действия:2029-03-13

Владелец Регистрационного удостоверения:

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия

Производитель:

ГЕДЕОН РИХТЕР ПОЛЬША ООО Польша

Представительство:

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО Венгрия

Дата обновления информации: 2024-06-11

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Когавант® (Kogavant®)