Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Способ применения
Препарат Компларейт® в лекарственной форме для внутривенного введения не предназначен для подкожного введения!
Подготовка препарата к введению должна проводиться в асептических условиях.
Перед введением необходимо осмотреть приготовленный раствор на предмет отсутствия посторонних частиц или изменения окраски.
Следует вводить только прозрачный или опалесцирующий, бесцветный или светло-желтый раствор без видимых посторонних частиц.
Следует использовать стерильную иглу и шприц для приготовления раствора для инфузий препарата Компларейт®.
Каждый флакон предназначен только для однократного использования.
Пациенты с РА, COVID-19 и СВЦ
- Рассчитать количество препарата, необходимое для введения пациенту (из расчета 0,4 мл на 1 кг массы тела (0,4 мл/кг)).
- В асептических условиях из инфузионного флакона (пакета), содержащего 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (раствор должен быть стерильным и апирогенным), отобрать одноразовым стерильным шприцем количество 0,9% раствора натрия хлорида, равное рассчитанному для введения количеству препарата Компларейт®.
- Другим одноразовым стерильным шприцем в асептических условиях из флакона с препаратом Компларейт® отобрать рассчитанное количество препарата и ввести его в инфузионный флакон (пакет) с 0,9% раствором натрия хлорида; в результате объем приготовленного раствора должен быть равным 100 мл.
- Для перемешивания аккуратно перевернуть флакон (пакет) во избежание пенообразования.
Пациенты с пЮИА и сЮИА с массой тела ≥30 кг
- Рассчитать количество препарата, необходимое для введения пациенту (из расчета 0,4 мл на 1 кг массы тела (0,4 мл/кг)).
- В асептических условиях из инфузионного флакона (пакета), содержащего 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (раствор должен быть стерильным и апирогенным), отобрать одноразовым стерильным шприцем количество 0,9% раствора натрия хлорида, равное рассчитанному для введения количеству препарата Компларейт®.
- Другим одноразовым стерильным шприцем в асептических условиях из флакона с препаратом Компларейт® отобрать рассчитанное количество препарата и ввести его в инфузионный флакон (пакет) с 0,9% раствором натрия хлорида; в результате объем приготовленного раствора должен быть равным 100 мл.
- Для перемешивания аккуратно перевернуть флакон (пакет) во избежание пенообразования.
Пациенты с пЮИА с массой тела <30 кг
- Рассчитать количество препарата, необходимое для введения пациенту (из расчета 0,5 мл на 1 кг массы тела (0,5 мл/кг)).
- В асептических условиях из инфузионного флакона (пакета), содержащего 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида (раствор должен быть стерильным и апирогенным), отобрать одноразовым стерильным шприцем количество 0.9% раствора натрия хлорида, равное количеству, рассчитанному для введения препарата Компларейт®.
- Другим одноразовым стерильным шприцем в асептических условиях из флакона с препаратом Компларейт® отобрать рассчитанное количество препарата и ввести его в инфузионный флакон (пакет) с 0,9% раствором натрия хлорида; в результате объем приготовленного раствора должен быть равным 50 мл.
- Для перемешивания аккуратно перевернуть флакон (пакет) во избежание пенообразования.
Пациенты с сЮИА с массой тела <30 кг
- Рассчитать количество препарата, необходимое для введения пациенту (из расчета 0,6 мл на 1 кг массы тела (0,6 мл/кг)).
- В асептических условиях из инфузионного флакона (пакета), содержащего 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида (раствор должен быть стерильным и апирогенным), отобрать одноразовым стерильным шприцем количество 0,9% раствора натрия хлорида, равное рассчитанному для введения количеству препарата Компларейт®.
- Другим одноразовым стерильным шприцем в асептических условиях из флакона с препаратом Компларейт® отобрать рассчитанное количество препарата и ввести его в инфузионный флакон (пакет) с 0,9% раствором натрия хлорида; в результате объем приготовленного раствора должен быть равным 50 мл.
- Для перемешивания аккуратно перевернуть флакон (пакет) во избежание пенообразования.
Режим дозирования
Ревматоидный артрит
Рекомендуемая доза составляет 8 мг/кг массы тела 1 раз в четыре недели.
Не рекомендуется увеличение дозы свыше 800 мг на одну инфузию пациентам с массой тела выше 100 кг.
COVID-19
Рекомендуемая доза для лечения COVID-19 составляет 8 мг/кг в виде однократной внутривенной инфузии в течение 60 минут у пациентов, получающих системные глюкокортикостероиды и которым требуется поддерживающая терапия кислородом или ИВЛ.
Если клинические признаки или симптомы ухудшаются или не улучшаются после введения одной инфузии, можно ввести дополнительную инфузию препарата Компларейт® в дозе 8 мг/кг через, как минимум, 8 часов после первой инфузии.
Не рекомендуется увеличение дозы свыше 800 мг на одну инфузию пациентам с массой тела более 100 кг.
Пациенты с СВЦ
В виде внутривенной инфузии в течение 60 минут в дозе 8 мг/кг у взрослых пациентов с массой тела ≥30 кг. Препарат Компларейт® может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с глюкокортикостероидами.
Если клинические признаки или симптомы не улучшаются после введения первой инфузии, можно провести еще 2 дополнительные инфузии. Интервал между последовательными дозами должен составлять, как минимум, 8 часов.
Не рекомендуется увеличение дозы свыше 800 мг на одну инфузию.
У пациентов с тяжелым или жизнеугрожающим СВЦ часто отмечаются цитопения или повышение активности АЛТ или АСТ в связи со злокачественным новообразованием, предшествующей противолимфоцитарной химиотерапии или СВЦ.
Дети
сЮИА
Рекомендуемая доза у пациентов старше 2 лет составляет 8 мг/кг один раз в 2 недели у пациентов с массой тела ≥30 кг или 12 мг/кг один раз в 2 недели у пациентов с массой тела <30 кг. Дозу следует рассчитывать исходя из массы тела пациента при каждом введении препарата. Изменение дозы должно быть основано только на соответствующем изменении массы тела пациента с течением времени.
Безопасность и эффективность внутривенного введения тоцилизумаба у детей в возрасте до 2 лет не установлены.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что клиническое улучшение наблюдается в течение 6 недель после начала лечения препаратом Компларейт®. В случае, если у пациента не наблюдается улучшения в течение данного периода времени, целесообразность продолжения терапии должна быть тщательно пересмотрена.
пЮИА
Рекомендуемая доза у пациентов старше 2 лет составляет 8 мг/кг один раз в 4 недели у пациентов с массой тела ≥30 кг или 10 мг/кг один раз в 4 недели у пациентов с массой тела <30 кг. Дозу следует рассчитывать исходя из массы тела пациента при каждом введении препарата. Изменение дозы должно быть основано только на соответствующем изменении массы тела пациента с течением времени.
Безопасность и эффективность внутривенного введения препарата Компларейт® у детей в возрасте до 2 лет не установлены.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что клиническое улучшение наблюдается в течение 12 недель после начала лечения препаратом Компларейт®. Целесообразность продолжения терапии должна быть тщательно пересмотрена, если у пациента не наблюдается улучшения в течение данного периода времени.
Особые группы пациентов
Применение у пожилых пациентов
Коррекции дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести не требуется. Применение тоцилизумаба у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью не изучалось.
Пациенты с нарушением функции печени
Безопасность и эффективность тоцилизумаба у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалась
Передозировка
Доступные данные о передозировке тоцилизумаба ограничены (см. раздел 3).
Несовместимость
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Срок хранения
Условия хранения препарата см. в разделе 5.
Приготовленный инфузионный раствор препарата Компларейт® физически и химически стабилен в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 24 ч при температуре 30 °С.
С микробиологической точки зрения приготовленный раствор должен быть использован немедленно.
Если препарат не используется сразу, то время и условия хранения приготовленного раствора являются ответственностью пользователя и не должны превышать 24 ч при температуре от 2 до 8 °С (хранить в холодильнике) и только в том случае, если приготовление раствора проводилось в контролируемых и валидируемых асептических условиях.