Входит в состав препаратов
АТХ:A06AD15 Макрогол
A06AD65 Макрогол в комбинации с другими средствами
Фармакодинамика:Представляет собой смесь различных солей и макрогола 3350 для получения изотонического раствора для очищения кишечника. Фармакодинамическое действие заключается в инициации диареи. Кишечник опорожняется и очищается. В готовом растворе электролиты находятся в сбалансированной форме, поэтому всасывание и секреция воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте преимущественно нейтральны, и поток веществ практически равен нулю. Добавление высокомолекулярного макрогола 3350 обуславливает изоосмолярность раствора, концентрация частиц в котором сравнима с плазмой крови. Это предотвращает любой значимый сдвиг баланса жидкостей между просветом ЖКТ и сосудистым руслом. Благодаря этому равновесию и осмолярности влияние на водно-электролитный баланс организма практически отсутствует.
Фармакокинетика:Макрогол 3350 сам по себе является инертным соединением, которое лишь минимально абсорбируется при прохождении через желудочно-кишечный тракт и не подвергается метаболизму. Минимальное количество макрогола 3350 (< 1% от принятой дозы) выделяется с мочой.
Показания:Для очищения кишечника перед проведением колоноскопии.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к макроголу 3350 или к другим компонентам препарата;
угнетение сознания, общая слабость;
пациенты с нарушением глотательного рефлекса;
пациенты с тенденцией к аспирации или регургитации;
перфорация или риск перфорации ЖКТ;
кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
обструкция просвета желудка или кишечника;
токсический мегаколон;
тяжелый активный язвенный колит ("гиперфлоридный" колит);
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:У пациентов пожилого возраста и у пациентов с рефлюкс-эзофагитом или аритмией с подозреваемой или подтвержденной синоатриальной блокадой или синдромом слабости синусного узла только под медицинским наблюдением
Беременность и лактация:Не рекомендуется при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь. 3-4 литра раствора, принимается порциями по 200-300 мл каждые 10 минут до тех пор, пока отделяемое из прямой кишки не станет прозрачным. Раствор следует выпить в течение примерно 4 часов, как правило, в день исследования. Общее необходимое количество можно принять в предшествующий дню исследования вечер, либо часть вечером накануне и остальное утром в день исследования.
Побочные эффекты:Наиболее распространенные побочные эффекты:
Крапивница, ринорея, дерматит (вероятно, аллергического генеза), анафилактический шок. Неврологические эффекты от легкой дезориентации до генерализованных судорог как следствие нарушения электролитного обмена. Аритмии, тахикардия, отек легких. Рвота, желудочные колики, раздражение ануса. Тошнота, чувство переполнения желудка, метеоризм. Общее недомогание, бессонница. Клинически значимое снижение сывороточных уровней кальция, калия и натрия
Передозировка:В случае передозировки возникает выраженная диарея. Только при тяжелой передозировке можно ожидать нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. В этом случае необходимо, провести достаточное восполнение объема жидкости и мониторинг электролитов сыворотки крови и pH. При нарушении водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса, следует восполнить электролиты и скорректировать кислотно-щелочной баланс. В случае аспирации может развиться токсический отек легких. При токсическом отеке легких, необходимо провести экстренную интенсивную терапию, в том числе дыхание под положительным давлением.
Взаимодействие:Лекарственные препараты, применяемые перорально в течение нескольких часов перед или на протяжении приема, могут быть выведены из ЖКТ или же их всасывание может быть снижено или полностью прекращено. Это относится, в частности, к препаратам с модифицированным высвобождением. Если по жизненным показаниям этот препарат абсолютно необходим, нужно заменить применение пероральной формы препарата другой лекарственной формой или найти альтернативу. При диагностических исследованиях отделяемой жидкости из кишечника с использованием ферментных тестовых анализов (например, EL1SA), может иметь место взаимодействие между макроголом 3350 и ферментными тестами. Приготовленный раствор не следует смешивать с другими растворами или добавками (в частности сахар или ароматизаторы, не совместимые с раствором), так как это может привести к изменению осмолярности или электролитного состава, а также к выработке взрывоопасного газа при распаде добавок под воздействием бактерий кишечной флоры.