Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Уроантисептик, пролекарство, диссоциация в кислой среде до формальдегида, денатурирующего белки бактерий (неспецифическое действие). Оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты. Чувствительность всеобщая. Особенно активен в отношении E. coli, S. aureus, S. epidermidis. Бактерии, расщепляющие мочевину и ощелачивающие мочу, предотвращают диссоциацию метенамина до формальдегида (Proteus spp., Enterobacter aerogenes и др.).
Фармакокинетика:Абсорбция хорошая (разрушение в желудке на 30-60 %, если препарат не в кишечнорастворимой оболочке). Связь с белками плазмы практически отсутствует. Биотрансформация в моче (при рН 7,4 формальдегид не образуется; при рН 6 - 6 %, при рН 5 - 20 %). Период полувыведения 4,3 ч. Выводится почками (90 % в течение 24 ч).
Показания:Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелит.
N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника
N30.9 Цистит неуточненный
Противопоказания· Индивидуальная непереносимость.
· Дегидратация.
· Печеночная и/или почечная недостаточность.
· Беременность и кормление грудью.
· Детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью:Атриовентрикулярная блокада I-III степеней.
Беременность и лактация:Рекомендации FDA категории С. Препарат не рекомендован во время беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Внутрь по 0,1-1 г 2 раза в сутки. Внутривенно по 2-4 г (5-10 мл 40 % раствора).
Побочные эффекты:Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Моча: альбуминурия, гематурия, кристаллурия.
Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд.
Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения.
Передозировка:При передозировке наблюдается угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Средства, защелачивающие мочу (кальций- и магнийсодержащие, ингибиторы, цитраты, натрия гидрокарбонат, тиазидные диуретики), - снижение образования формальдегида в моче. Сульфаниламиды - риск кристаллурии.
Особые указания:При появлении гематурии/протеинурии лечение прекращают.