Входит в состав препаратов
АТХ:S01ED Бета-адреноблокаторы
S01ED04 Метипранолол
Фармакодинамика:Неселективный β-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием.
Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, ударный и минутный объемы крови в течение 10 часов.
Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания циклического АМФ.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде и при удлиненной диастоле улучшенной перфузии сердечной мышцы.
Блокада β-рецепторов бронхиол и бронхов может приводить к повышению бронхиального сопротивления и бронхоспазму.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 99% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет до 2-4%.
Терапевтический эффект развивается через 1-2 ч после начала приема. Метаболизм в печени. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.
Период полувыведения составляет 4-6 ч. Элиминация почками.
Показания:Применяется для лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, ишемической болезни сердца, при стенокардии. Используется при наджелудочковой и желудочковой тахикардии. В психиатрии используется для купирования тревожных состояний, тремора, вызванного приемом препаратов лития.
F45 Соматоформные расстройства
I10 Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I42 Кардиомиопатия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
ПротивопоказанияКардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса; сахарный диабет.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и во время лактации.
Способ применения и дозы:Начальная доза 10 мг повышается постепенно до оптимального терапевтического эффекта. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 40-80 мг принимается однократно с утра до или во время еды. При стенокардии средняя суточная доза может доходить до 120 мг. При треморе, вызванном препаратами лития, частота приема составляет 2-3 раза/сут, доза до 30 мг.
Высшая суточная доза: 120 мг.
Высшая разовая доза: 30 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: головокружение, расстройства сна, при длительном применении возможно развитие депрессии.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, синдром Рейно.
Дыхательная система: бронхоспазм.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Аллергические реакции.
Передозировка:Сердечная недостаточность, отек легких, галлюцинации.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Метипранолол не совместим с алкоголем.
Бронхорасширяющие средства понижают эффекты метипранолола.
Индометацин снижает гипотензивное действие метипранолола..
Особые указания:Прекращение лечения метипранололом проводится постепенно, так как возможен синдром отмены.