Внутривенно или внутрь. Больному натощак дают принять 0,185 - 0,370 МБк препарата, растворенного в 30 - 50 мл воды, дополняя введение смывом со стенок используемой посуды. Радиометрию щитовидной железы проводят через 2, 4 и 24 часа. Одновременно радиометрии подвергается фантом щитовидной железы с равным принятым больным количеством индикатора. Результат выражают в процентах накопления радионуклида от введенного количества и рассчитывают по формуле
A = (B-Nф)/ (С-Nф) х 100%,
где А - накопление радионуклида в щитовидной железе, %;
В - содержание йода-123 в железе, имп/мин;
С - содержание йода-123 в стандарте, имп/мин;
Nф - фон, имп/мин.
Для проведения гамматопографических исследований больному натощак дают принять или вводят внутривенно 8,0 - 10,0 МБк препарата. При необходимости препарат разбавляют определенным количеством физиологического раствора. Оптимальное время проведения сканирования щитовидной железы от 2 до 6 часов после введения препарата.
Исследование функционального состояния и топографии щитовидной железы должно проводиться не ранее, чем через 1 месяц после прекращения поступления в организм веществ и лекарственных препаратов, содержащих йод или влияющих на йоднакапливающую функцию щитовидной железы. К ним относятся: стабильный йод (в том числе попадание на кожу или слизистые оболочки), йодсодержащие и йодированные продукты, рентгеноконтрастные средства, йодсодержащие поливитаминные препараты (Centrum, Vitrum, Unicap, Multi-tabs и др.), фтор, бром, трийодтиронин, тироксин, тиреоидин, 6- метилтиоурацил и другие аналогичные антитиреоидные препараты, а также гипофизарные, половые и стероидные гормоны. Степень и продолжительность влияния органических соединений йода определяется скоростью их распада в организме и количеством освобождаемого при этом йода.
С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 часов берут из локтевой вены пробу крови (8 - 10) мл. После центрифугирования 4 - 5 мл плазмы переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10 %-ного раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют до исходного объема плазмы в 2 М растворе натрия или калия гидроксида и проводят радиометрию в колодезном счетчике параллельно с эталоном. Объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы.
Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле
А= (В-Nф) х 1000 х 100 / C x (D - Nф) %/л,
где В - содержание йода-123 в пробе, имп/мин;
С - объем плазмы, взятой для анализа, мл;
D - содержание йода-123 в эталоне, имп/мин;
Nф - фон, имп/мин.
Нормальный уровень белково-связанного йода - не более 0,3 %/л.
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата "Натрия йодид, 123I, изотонический"
Органы | Поглощенная доза, мГр/МБк |
Желудок | 0,0069 |
Красный костный мозг | 0,0094 |
Легкие | 0,0061 |
Мочевой пузырь | 0,0094 |
Печень | 0,0067 |
Поджелудочная железа | 0,0076 |
Почки | 0,011 |
Селезенка | 0,007 |
Тонкая кишка | 0,0085 |
Толстая кишка | 0,0097 |
Щитовидная железа | 0,0051 |
Яички | 0,0069 |
Яичники | 0,0098 |
Все тело (эффективная эквивалентная доза, м3в/МБк) | 0,013 |