Перед применением препарата Неодолпассе проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это особенно важно, если:
- у Вас есть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона (вне обострения) или инфекция Helicobacter pylori (увеличивается риск развития обострения этих заболеваний);
- у Вас есть заболевание печени или печеночная порфирия (нарушение синтеза гемоглобина), так как увеличивается риск развития обострения этих заболеваний;
- у Вас есть хроническая почечная недостаточность;
- у Вас значительно снижен объем циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), так как увеличивается риск развития кровотечения и нарушения водно-электролитного баланса;
- Вы старше 65 лет (увеличивается риск развития нежелательных реакций);
- у Вас есть бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит («сенная лихорадка»), отек слизистой оболочки носовой полости (в том числе с носовыми полипами), хроническая обструктивная болезнь легких (заболевание легких, сопровождающееся одышкой и кашлем с мокротой) или хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами), так как увеличивается риск развития обострения астмы или тяжелых аллергических реакций, таких как отек Квинке (отек кожи и подкожной клетчатки) или крапивница (зудящие волдыри на коже);
- у Вас есть цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов головного мозга);
- у Вас есть дислипидемия/гиперлипидемия (высокий уровень холестерина в крови);
- у Вас есть сахарный диабет;
- Вы курите;
- Вы длительно принимаете другие НПВП (увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Неодолпассе»);
- Вы страдаете алкоголизмом (увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения, см. раздел «Препарат Неодолпассе с алкоголем»);
- у Вас есть тяжелые соматические заболевания;
- у Вас есть системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка [хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки и другие органы] и смешанное заболевание соединительной ткани), из-за возможного появления симптомов асептического менингита (повышение тонуса мышц шеи, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры и дезориентация);
- у Вас пониженное систолическое («верхнее») кровяное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
- у Вас есть психическое заболевание, эпилепсия (судорожные припадки) или болезнь Паркинсона;
- если Вы принимаете препараты, которые могут увеличить риск развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения, например кортикостероиды, в том числе преднизолон; антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), в том числе варфарин; антиагреганты (препараты, снижающие образование тромбов), в том числе ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел; антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин (увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Неодолпассе»)
- если у Вас есть гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови).
Риск развития нежелательных реакций снижается при использовании наименьшей течение эффективной дозы препарата Неодолпассе в наиболее короткого периода лечения. При использовании НПВП возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации ЖКТ, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, и у пациентов пожилого возраста. Если во время курса лечения препаратом Неодолпассе у Вас развилось желудочно-кишечное кровотечение или язва, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Применение диклофенака, как и других НПВП, может несущественно увеличивать риск возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (артериальная гипертензия [повышенное кровяное давление], гиперлипидемия [высокий уровень холестерина в крови], сахарный диабет, курение) и при использовании в высоких дозах. Не превышайте рекомендованные дозы или продолжительность лечения, указанные в листке- вкладыше.
В очень редких случаях при использовании НПВП возникают серьезные кожные реакции. Если во время курса лечения препаратом Неодолпассе у Вас появились признаки серьезных кожных реакций, такие как кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, образование пузырей на губах, глазах или в полости рта, шелушение кожи, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, в случае развития любого из симптомов аллергических реакций, например, отека лица, отека легких (отека гортани), одышки, астмы, тахикардии (учащенное сердцебиение), кожных реакций (эритема [покраснение кожи], экзантема [кожная сыпь], крапивница, зуд) и/или падения артериального (кровяного) давления, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Если во время введения препарата Неодолпассе у Вас появилась тяжелая парестезия (нарушение чувствительности, проявляющееся покалыванием или жжением) или боль, также немедленно прекратите применение препарата.
Применение препарата Неодолпассе следует прекратить, если у Вас в лабораторных показателях крови длительно наблюдается повышенный уровень печеночных ферментов (например, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы или щелочной фосфатазы) или у Вас появились другие симптомы заболевания печени, такие как эозинофилия (повышение количества клеток крови, называемых эозинофилами) и сыпь. Как и другие НПВП, диклофенак может скрывать симптомы инфекций (например, боль). Если симптомы (например, боль, воспаление) сохраняются или ухудшаются, например, при ухудшении общего состояние или появлении лихорадки (повышенной температуры тела), Вам необходимо обратиться к лечащему врачу.
Длительное применение высоких доз анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе препарата Неодолпассе, может приводить к развитию головной боли, для лечения которой нельзя увеличивать дозу препарата. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы страдаете от частых приступов головной боли на фоне лечения препаратом Неодолпассе. Регулярное применение анальгетиков, особенно комбинации нескольких препаратов, может привести к стойкому поражению почек, в том числе к развитию почечной недостаточности.
В зависимости от продолжительности курса лечения препаратом Неодолпассе лечащий врач будет рекомендовать Вам периодически сдавать кровь для проведения общего анализа крови и оценки свертываемости крови, уровня электролитов в крови, кислотно-основного равновесия, водного баланса и показателей функции печени и почек, а также другие диагностические процедуры (например, тест на скрытую кровь в кале).
Длительное применение орфенадрина (одного из двух действующих веществ препарата Неодолпассе) может привести к развитию устойчивости к препарату (то есть снижению эффективности). Поскольку препарат Неодолпассе не показан для длительного лечения, развитие устойчивости маловероятно.
Если Вы страдаете артериальной гипотензией (пониженное кровяное давление) врач будет контролировать уровень Вашего кровяного давления до и после введения препарата Неодолпассе, а также перед тем, как Вы покинете медицинский кабинет.
Дети
Препарат Неодолпассе противопоказан у детей в возрасте до 18 лет.
Препарат Неодолпассе содержит натрий
Одна доза (один флакон) препарата Неодолпассе содержит около 1,09 г натрия, что эквивалентно приблизительно 54,5 % от рекомендуемого максимального суточного потребления натрия.
Проконсультируйтесь с врачом, если Вы соблюдаете диету с низким содержанием соли и Вам необходимо пройти курс лечения препаратом Неодолпассе.