Клинико-фармакологическая группа: 

Пенициллины

Входит в состав препаратов
  • Ampicillin
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin
    порошок в/м
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin
    порошок в/м
  • Ampicillin
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin
    порошок в/м
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    порошок внутрь
  • Ampicillin
    порошок в/м
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    таблетки
  • Ampicillin
    порошок
  • Ampicillin
    капсулы внутрь
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    гранулы внутрь
  • Ampicillin
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin
    таблетки внутрь
  • Ampicillin
    порошок в/м
  • Ampicillin-AKOS
    лиофилизат в/м; в/в
  • Ampicillin-KMP
    порошок
  • Ampicillin-KMP
    таблетки внутрь
  • Ampicillin-Ferein®
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin-Ferein
    капсулы внутрь
  • Ampicillin sodium salt-Vial
    порошок в/м; в/в
  • Ampicillin trihydrate
    таблетки внутрь
  • Ampicillin trihydrate
    таблетки внутрь
  • Ampicillin trihydrate
    таблетки внутрь
  • Ampicillin trihydrate
    таблетки внутрь
  • Ampicillin trihydrate
    таблетки внутрь
  • Standacillin
    капсулы внутрь
  • АТХ:

    J01CA01   Ampicillin

    S01AA19   Ampicillin

    J01CR01   Ampicillin And Beta-Lactamase Inhibitor

    J01CA51   Ampicillin, Combinations

    Фармакодинамика:

    Вызывает лизис бактерий, воздействуя на синтез клеточной стенки за счет ингибирования транспептидазы, необходимой для образования пептидных связей между структурными элементами бактериальной стенки.

    Активен в отношении: альфа- и бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.

    Умеренно активен против большинства энтерококков и грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

    Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

    Фармакокинетика:

    При приеме внутрь 30-40% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи снижает биодоступность вдвое, что обусловливает предпочтение парентеральных форм; максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек проницаемость его увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде (в моче высокие концентрации антибиотика). Частично выводится с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует.

    Показания:

    Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит, острый ринит с гнойным отделяемым, бронхит, пневмония, синусит, тонзиллит, фарингит, абсцесс легкого.

    Инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит.

    Гонорея.

    Инфекции опорно-двигательного аппарата.

    Инфекции желудочно-кишечного тракта: сальмонеллез, сальмонеллоносительство, брюшной тиф и паратиф, шигеллез.

    Инфекции билиарной системы: холангит, холецистит.

    Перитонит.

    Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы (чаще вызываются золотистыми стафилококками, только 13% чувствительны к ампициллину).

    Инфекционный эндокардит: профилактика и лечение.

    Менингит.

    Бактериальная септицемия, сепсис.

    Пастереллез и листериоз.

    A05.9   Bacterial foodborne intoxication, unspecified

    A37   Whooping cough

    A39   Meningococcal infection

    A41.9   Sepsis, unspecified

    G00   Bacterial meningitis, not elsewhere classified

    I33   Acute and subacute endocarditis

    J06.8   Other acute upper respiratory infections of multiple sites

    N39.0   Urinary tract infection, site not specified

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость, в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

    Инфекционный мононуклеоз.

    Лимфолейкоз.

    Печеночная недостаточность.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

    Кормление грудью.

    Детский возраст (до 1 месяца).

    С осторожностью:

    Бронхиальная астма; сенная лихорадка и другие аллергические заболевания; почечная недостаточность; кровотечения в анамнезе; беременность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации FDA категории В. Проходит через плаценту в низких концентрациях. В исследованиях на животных в дозах, многократно превышающих дозы для человека, не оказывал вредного воздействия на течение беременности и плод. Проникает в грудное молоко. Хотя значительные проблемы не зарегистрированы, может вызвать диарею, сенсибилизацию, кандидоз и кожную сыпь у ребенка.

    Способ применения и дозы:

    Среднетерапевтическая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг - 0,25-0,5 г, которые вводят в/м или в/в каждые 6 ч. В случае тяжелой инфекции суточная доза может быть увеличена до 10 г.

    Для лечения гонореи вводят 2 дозы по 0,5 г с интервалом в 8 или 12 ч.

    Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150-200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/в введений с интервалом 3-4 ч. Максимальная суточная доза - 8-14 г.

    Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, "малым" операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно- кишечном тракте или желчевыводящих путях - 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.

    У детей с массой тела менее 40 кг для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей суточная доза ампициллина составляет 25-50 мг/кг; для лечения инфекций брюшной полости или мочевыводящих путей вводят 50-100 мг/кг в сутки. Суточную дозу делят на 4 введения с интервалом 6 ч.

    Для лечения септицемии или инфекций центральной нервной системы (бактериальный менингит) суточную дозу, равную 100-200 мг/кг, делят на 6-8 в/в введений с интервалом между введениями 3-4 ч.

    Для профилактики бактериального эндокардита - 50 мг/кг в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.

    Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение. Рекомендуется продолжить введение ампициллина еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

    Таблетки:

    Разовая доза для взрослых составляет 0,25-0,5 г, суточная - 1-3 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5-25 мг/кг. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

    Побочные эффекты:

    Нервная система и органы чувств: головная боль, тремор, судороги (при лечении высокими дозами).

    Кровь: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

    Аллергические реакции, дисбактериоз.

    Передозировка:

    При передозировке наблюдается токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью), а также тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса. Для лечения назначаются промывание желудка, энтеросорбенты, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

    Взаимодействие:

    Ампициллин несовместим с аминогликозидами.

    При одновременном использовании с аллопуринолом повышается вероятность аллергической сыпи.

    При лечении ампициллином и использовании эстрогенсодержащих пероральных препаратов рекомендуются дополнительные методы контрацепции (презервативы, спермициды).

    Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.

    При назначении с бактерицидными антибиотиками (цефалоспоринами, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами) - синергизм действия, с бактериостатическими (макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

    Одновременное использование с диуретиками, аллопуринолом, пробенецидом, блокаторами канальцевой секреции, НПВС, фенилбутазоном повышает концентрацию ампициллина.

    Особые указания:

    Необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

    Терапия продолжается в течение 2-3 суток после исчезновения симптомов заболевания.

    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В таком случае препарат следует срочно отменить и скорректировать лечение.

    Терапия сепсиса может осложниться развитием реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    При повышенной чувствительности к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

    При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

    Инструкции
    Вверх