Входит в состав препаратов
АТХ:N04BC01 Bromocriptine
G02CB01 Bromocriptine
Фармакодинамика:Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге, подавляет физиологическую лактацию и нормализует менструальную функцию за счет ингибирования высвобождения пролактина из передней доли гипофиза и уменьшения его концентрации в крови. Снижает выраженность симптомов паркинсонизма. Способствует снижению концентрации соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает выраженность симптоматики депрессии.
Фармакокинетика:Всасывание - 28% (при приеме внутрь). Связь с белками плазмы - 90-96% (альбумины). Биотрансформация происходит в печени (CYP3A3/4), эффект первого прохождения в печени. Период полувыведения двухфазный: 4-4,5 часа (альфа-фаза) и 15 часов (окончательная). Метаболиты препарата выводятся с желчью (95%) и мочой (2,5-5,5%).
Показания:Бесплодие и дисменорея, спровоцированные повышенным синтезом гормона пролактина; недостаточность лютеиновой фазы; гиперпролактинемия; пролактиномы у женщин и мужчин; подавление послеродовой лактации; выраженный предменструальный синдром; акромегалия; доброкачественные заболевания молочных желез и доброкачественные узловые и/или кистозные изменения молочных желез; болезнь Паркинсона и паркинсонизм
D24 Benign neoplasm of breast
D35 Benign neoplasm of other and unspecified endocrine glands
D44 Neoplasm of uncertain or unknown behaviour of endocrine glands
E22.0 Acromegaly and pituitary gigantism
E22.1 Hyperprolactinaemia
G20 Parkinson disease
G21.3 Postencephalitic parkinsonism
N60.1 Diffuse cystic mastopathy
N94.3 Premenstrual tension syndrome
N94.6 Dysmenorrhoea, unspecified
N97 Female infertility
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость; гестоз; нарушения артериального давления (гипертензия, гипотензия); заболевания сердечно-сосудистой системы (перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе); эндогенный психоз; печеночная недостаточность.
С осторожностью:При паркинсонизме с признаками деменции, беременности, кормлении грудью (препарат проникает в молоко), одновременном назначении гипотензивных средств.
Беременность и лактация:Не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. Категория действия на плод по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - B.
Способ применения и дозы:Доза препарата подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная доза 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки, средние терапевтические дозы - 10-30 мг в сутки.
Побочные эффекты:Пищеварительная система: тошнота, рвота, сухость во рту, запор.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, побеление пальцев рук и ног при охлаждении, редко - ортостатическая гипотензия, коллапс.
Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, снижение остроты зрения.
Другие: судороги в икроножных мышцах, набухание слизистых оболочек, заложенность носа.
Аллергические реакции.
Передозировка:При передозировке возникает головная боль, галлюцинации, снижение артериального давления. Необходимо парентеральное введение метоклопрамида.
Взаимодействие:Несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (усиление побочных эффектов) и алкоголем (дисульфирамподобные реакции). Бутерофеноны, галоперидол, рисперидон и другие антипсихотики снижают эффект бромокриптина. При приеме с антигипертензивными препаратами происходит усиление гипотензии, фенилпропаноламином и другими симпатомиметиками - возникает риск гипертензии и инсульта.
Кларитромицин, эритромицин, олеандомицин - увеличение концентрации бромокриптина.
Леводопа - усиление эффекта (следует уменьшить дозу леводопы).
Оральные контрацептивы - ослабление их эффекта.
Ритонавир - увеличение концентрации бромокриптина в 3 раза (следует уменьшить дозу бромокриптина на 50%).
Особые указания:Во время терапии рекомендован контроль за функцией печени, почек и уровнем артериального давления.
При терапии доброкачественных образований необходимо исключить злокачественные процессы.
С осторожностью рекомендуется использовать препарат водителям и людям, чья трудовая деятельность требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.