Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Дезинтоксикационное средство.
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.
Фармакокинетика:При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15-30 минут после внутримышечной инъекции. Период полувыведения - 1-2 ч. После приема внутрь Cmax в крови достигается через 1,5 ч и находится в пределах 90-140 мкг/мл. Величина кажущегося стационарного объема распределения - 166,5 мкг/мл. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично - в неизмененном виде.
Прочное связывание препарата с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетической полинейропатией и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.
Показания:Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.
T65 Toxic effect of other and unspecified substances
T56 Toxic effect of metals
T51 Toxic effect of alcohol
G63.2 Diabetic polyneuropathy
ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.
С осторожностью:Заболевания печени, артериальная гипертензия.
Беременность и лактация:При необходимости допустимо применение препарата при беременности и лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь, внутримышечно, подкожно. Отравления соединениями мышьяка и ртути: взрослым - внутримышечно, подкожно: 5-10 мл 5 % водного раствора (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3-4 инъекции (каждые 6-8 ч), в тяжелых случаях - до 8 инъекций; на вторые сутки 2-3 инъекции (каждые 8-12 ч); в последующие сутки 1-2 инъекции. Внутрь, по 0,25-0,5 г на прием, при необходимости дозу можно увеличить до 0,75 мг в сутки в несколько приемов. Детям - внутримышечно, 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1-3 инъекции. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При отравлениях солями ртути введение продолжают в течение 6-7 суток. Интоксикация сердечными гликозидами: внутримышечно, подкожно 5-10 мл 5 % раствора 3-4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1-2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия; гепатоцеребральная дистрофия: внутримышечно 5-10 мл 5 % раствора ежедневно или через день, курс - 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 месяца. Диабетическая полинейропатия: по 5 мл 5 % раствора в течение 10 дней или внутрь по 0,25 г в течение 10 дней. Хронический алкоголизм: внутримышечно, по 3-5 мл 5 % раствора 2-3 раза в неделю или внутрь по 0,5 г 2-3 раза в сутки. Для купирования приступов алкогольного делирия - внутримышечно, однократно 4-5 мл 5 % раствора.
Побочные эффекты:Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.
Возможны аллергические реакции.
Передозировка:В рекомендуемых дозах и по показаниям явлений передозировки не возникает.
Взаимодействие:Не рекомендуется одновременное применение димеркаптопропансульфоната натрия с препаратами, в состав которых входят тяжелые металлы и щелочи, так как происходит быстрое разложение димеркаптопропансульфоната натрия.
Особые указания:При острых отравлениях наряду с введением препарата проводят промывание желудка, оксигенотерапию, введение глюкозы.