Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Наиболее серьезные нежелательные реакции
К наиболее серьезным нежелательным реакциям относятся известные реакции на действующие вещества миртазапин и тизанидин.
Прекратите прием препарата Дорсумио® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения следующих признаков аллергической реакции.
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- сильная лихорадка, боли в мышцах и суставах, обширные поражения кожи и слизистых оболочек (слизистой оболочки рта, глаз, наружных половых органов, других участков), характеризующиеся возникновением пузырей и болезненных дефектов, покрытых плёнками серо-белого цвета (синдром Стивенса-Джонсона);
- воспалительное поражение кожи, протекающее с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей (буллезный дерматит);
- появление на коже и слизистых оболочках мишеневидных высыпаний (мультиформная эритема);
- повышение температуры, сыпь на коже, возникновение на коже больших плоских пузырей, при легком потирании здоровой кожи происходит отслаивание и обнажение мокнущей поверхности (токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла));
- распространенная кожная сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов (DRESS-синдром);
- резкое повышение температуры тела, покраснение лица, высыпания и зуд на теле, сопровождаемые отеками на коже, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, посинение отдельных участков тела, головокружение или обморок (анафилактические реакции);
- быстро развивающийся ограниченный отек кожи и/или слизистых (ангионевротический отек).
Возможно развитие тяжелых нежелательных реакций.
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
Немедленно сообщите врачу, если заметите появление следующих симптомов:
- повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и другие проявления гриппоподобного синдрома (эти симптомы могут быть проявлениями угнетения функции костного мозга в виде снижения количества клеток, участвующих в иммунном ответе (гранулоцитопении или агранулоцитоза));
- мысли, идеи, желания, размышления, связанные со смертью и самоубийством (суицидальные мысли и суицидальное поведение);
- расстройство сознания, повышение настроения, нарушение координации, дрожь, тремор, повышение температуры тела, потливость, изменение частоты, ритма и глубины дыхания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, понос), колебания артериального давления (серотониновый синдром);
- боль в мышцах, слабость, красновато-коричневая моча или моча цвета чая (рабдомиолиз);
- невозможность опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся выраженными позывами к мочеиспусканию (задержка мочи).
В клинических исследованиях препарата Дорсумио® вышеуказанных реакций зарегистрировано не было.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Дорсумио®
В клинических исследованиях препарата Дорсумио® были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- усиление аппетита;
- бессонница;
- головная боль;
- головокружение;
- сомнолентность;
- гипотензия;
- расстройства вкуса (дисгевзия);
- рвота;
- сухость во рту;
- тошнота;
- состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с неустойчивостью настроения (астения);
- отечность;
- увеличение веса.
Для миртазапина известны также следующие нежелательные реакции:
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
- увеличение массы тела;
- повышенный аппетит;
- сонливость;
- состояние организма, характеризующееся отсутствием или снижением уровня сознания (седация);
- головная боль;
- сухость во рту.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- необычные сны;
- спутанность сознания;
- тревога;
- бессонница;
- заторможенность;
- головокружение;
- тремор;
- потеря памяти (амнезия);
- резкое снижение артериального давления вплоть до обморока при переходе положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия);
- тошнота;
- понос (диарея);
- рвота;
- запор;
- кожная сыпь;
- боли в суставах (артралгия);
- боли в мышцах (миалгия);
- боль в спине;
- периферические отеки;
- утомляемость.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- ночные кошмары;
- состояние, характеризующееся ненормальным постоянно повышенным настроением, а также психическим и двигательным возбуждением (мания);
- ажитация;
- галлюцинации;
- психомоторное возбуждение, в том числе неспособность долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения (акатизия) и нарушения движений в виде непроизвольных и ненормальных сокращений мышц (гиперкинезия);
- ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия);
- неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж (синдром беспокойных ног);
- обморок;
- снижение артериального давления;
- понижение чувствительности (гипестезия) слизистой оболочки полости рта.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- агрессивность;
- непроизвольные кратковременные сокращения определенных мышц или целых групп мышц, возникающие как при движении, так и в состоянии покоя (миоклонус);
- воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит);
- повышение в крови количества ферментов, являющихся маркерами состояния печени (повышение активности трансаминаз сыворотки).
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- угнетение кроветворной функции костного мозга, проявляющееся недостаточным образованием красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов) (апластическая анемия, тромбоцитопения);
- состояние, характеризующееся неконтролируемым высвобождением вещества под названием «антидиуретический гормон», вырабатываемого специальными нервными клетками, находящимися в области головного мозга, известной как гипоталамус (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
- гипонатриемия;
- судороги;
- ненормальное ощущение, например, в виде покалывания, жжения, онемения (парестезии) в слизистой оболочке полости рта;
- нарушение речи из-за ограничения подвижности мягкого неба, языка, губ (дизартрия);
- отек слизистой оболочки полости рта;
- повышенное слюноотделение;
- совершение каких-либо действий в состоянии сна (сомнамбулизм);
- распространенный (генерализованный) отек;
- локализованный отек;
- увеличение активности вещества, участвующего в энергетическом обмене в организме, под названием «креатинкиназа».
Для тизанидина известны также следующие нежелательные реакции:
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
- сонливость;
- головокружение;
- желудочно-кишечные расстройства;
- сухость во рту;
- мышечная слабость;
- повышенная утомляемость.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- бессонница;
- нарушения сна;
- снижение артериального давления (в отдельных случаях выраженное, вплоть до угрожающего жизни состояния, характеризующегося падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов (циркуляторного коллапса) и потери сознания);
- тошнота;
- повышение в крови количества ферментов, являющихся маркерами состояния печени (повышение активности печеночных трансаминаз);
- тахикардия и повышение артериального давления, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, которое наблюдалось при резкой отмене после продолжительного лечения и/или приема высоких доз ти- занидина, а также после одновременного применения тизанидина вместе с гипотензивными препаратами (в связи с чем дозу препарата следует снижать постепенно до полной отмены препарата).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- аллергические реакции (реакции гиперчувствительности), включая заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих, красных волдырей на поверхности кожи (крапивница);
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- затуманивание зрения;
- воспаление тканей печени (гепатит);
- нарушение работы печени, которое может проявляться в виде следующих симптомов: землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, сосудистые «звездочки» на коже, покраснение ладоней, снижение и извращение аппетита, непереносимость пищи и алкоголя, тошнота, слабость, снижение трудоспособности (печеночная недостаточность);
- кожная сыпь;
- ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов (эритема);
- кожный зуд;
- дерматит;
- астения;
- реакция организма, возникающая при прекращении или снижении приёма препарата, проявляющаяся возникновением состояний, на устранение которых было направлено действие препарата или новых, ранее отсутствовавших состояний (синдром отмены).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства - члена. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Телефон: +7 800 550 99 03.
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/.