Эритромицин (Erythromycin)

Архив
"Торговый препарат
в России не зарегистрирован"
Действующее вещество:ЭритромицинЭритромицин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Erythromycin
    мазь д/глаз
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    мазь наружно
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    мазь д/глаз
  • Erythromycin
    мазь наружно
  • Erythromycin
    мазь наружно
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    лиофилизат в/в
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    таблетки
  • Erythromycin
    мазь наружно
  • Erythromycin
    мазь местно
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin
    мазь местно
  • Erythromycin
    таблетки внутрь
  • Erythromycin-LekT
    таблетки внутрь
  • Erythromycin-LekT
    таблетки внутрь
  • Erythromycin-Ferein®
    мазь наружно
  • Erythromycin tablets enterosoluble
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
    Состав:1 таблетка содержит:

    активное вещество: эритромицин 0,1 г и 0,25 г;

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный, полисорбат, кальция стеарат; оболочка: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), касторовое масло медицинское, титана диоксид.

    Описание:

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого или белого с сероватым оттенком цвета, двояковыпуклой круглой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: оболочка белого или белого с сероватым оттенком цвета, ядро белого или белого с сероватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-макролид
    АТХ:  

    J01FA01   Erythromycin

    Фармакодинамика:

    Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

    Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т. ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т. ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т. ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

    Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a также Shigella spp., Salmonella spp. и др.

    К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных - 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6-8 мг/л.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция - высокая. Прием пищи не оказывает влияний на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

    Максимальная концентрация (Сmах) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 70-90%.

    Биодоступность - 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме крови. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% содержания в плазме матери.

    Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов.

    Период полувыведения (Т1/2) - 1,4-2 ч, при анурии - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь - 2-5%.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis: первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст, трофические язвы), инфекции слизистой оболочки глаз.

    Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом.

    Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия у больных с пороками сердца).

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, потеря слуха, одновременный прием терфенадина или астемилоза, период лактации, дети до 14 лет.

    С осторожностью:

    Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность.

    Беременность и лактация:

    В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при назначении эритромицина.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь.

    Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25-0,5 г, суточная - 1-2 г. Интервал между назначением - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

    Для лечения дифтерийного носительства - по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.

    При амебной дизентерии - по 0,25 г 4 раза в сутки; продолжительность курса - 10-14 дней.

    При легионеллезе - по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

    При гонорее - по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

    Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

    Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) - 20-50 мг/кг/сут; продолжительность курса - не менее 10 дней.

    Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца - по 1 г за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г повторно через 6 ч.

    При коклюше - 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

    При мочеполовых инфекциях во время беременности - 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

    При неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов - по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Побочные эффекты:

    Аллергические реакции: крапивница, др. формы сыпи, эозинофилия, редко - анафилактический шок.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз, редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, панкреатит.

    Со стороны органов чувств: снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт"), у больных с удлиненным интервалом QT.
    Передозировка:

    Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

    Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

    Взаимодействие:

    Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют Т1/2 эритромицина.

    Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

    Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины цефалоспорины, карбапенемы).

    При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина альфафентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

    Усиливает нефротоксичность Циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

    При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.

    Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

    При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

    Повышает биодоступность дигоксина.

    Снижает эффективность гормональной контрацепции.

    Особые указания:

    При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

    Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

    Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

    Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

    Может помешать определению катехоламинов в моче и активности "печёночных" трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг и 250 мг.

    Упаковка:

    По 10 или 20 таблеток в банки оранжевого стекла или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

    Банку или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В сухом месте, при температуре не более 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:2 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-007901/08
    Дата регистрации:2008-10-07
    Дата аннулирования:2023-02-28
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-02-28
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх