Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения, снижаются по мере продолжения терапии.
Экстрапирамидные расстройства могут появиться особенно в первые дни после инъекции или в начале терапии. В большинстве случаев эти симптомы контролируются при снижении дозы и/или назначении антипаркинсонических препаратов. Профилактическое применение антипаркинсонических препаратов не рекомендуется. Они не уменьшают симптомы поздней дискинезии и могут даже усилить их. Рекомендуется снижение дозы флупентиксола или по возможности прекращение терапии. При стойкой акатизии применение бензодиазепина или пропранолола может быть полезным.
Частота побочных эффектов представлена на основании сообщений о нежелательных явлениях из литературных источников и из спонтанных сообщений. Частота побочных эффектов классифицируется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) или неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Эндокринные нарушения:
редко - гиперпролактинемия.
Нарушения метаболизма и питания:
часто - повышение аппетита, увеличение массы тела;
нечасто - снижение аппетита;
редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Психические расстройства:
часто - бессонница, депрессия, повышенная нервная возбудимость, возбуждение, снижение либидо;
нечасто - спутанное сознание.
Нарушения со стороны нервной системы:
очень часто - сонливость, акатизия, гиперкинезия, гипокинезия;
часто - тремор, дистония, головокружение, головная боль;
в диапазоне от нечасто до редко - поздняя дискинезия, дискинезия, паркинсонизм, расстройства речи, судороги;
очень редко - злокачественный нейролептический синдром.
Нарушения со стороны органа зрения:
часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения;
нечасто - движения глазных яблок.
Нарушения со стороны сердца:
часто - тахикардия, сердцебиение;
редко - удлинение QТ интервала на электрокардиограмме.
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто - гипотензия, приливы крови;
очень редко - венозная тромбоэмболия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто - одышка.
Желудочно-кишечные нарушения:
очень часто - сухость во рту;
часто - повышенное слюноотделение, запор, рвота, диспепсия, диарея; нечасто - боль в животе, тошнота, метеоризм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто - нарушение показателей функциональных печеночных тестов;
очень редко - желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
часто - гипергидроз, зуд;
нечасто - сыпь, фоточувствительность, дерматит.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:
часто - миалгия;
нечасто - мышечная ригидность.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
часто - нарушение мочеиспускания, задержка мочи.
Беременность, послеродовой период и перинатальные состояния:
неизвестно - синдром отмены препарата у новорожденных.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:
нечасто - нарушение эякуляции, эректильная дисфункция;
редко - гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
часто - астения, усталость;
нечасто - реакции в месте инъекции.
При применении флупентиксола, как и других препаратов из класса антипсихотиков, имеются сообщения о редких случаях удлинения QT интервала, желудочковой аритмии в виде фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии, полиморфной желудочковой тахикардии Torsade de Pointes и внезапной смерти (см. раздел «Особые указания»).
Внезапное прекращение терапии флупентиксолом может сопровождаться развитием синдрома отмены с наиболее частыми проявлениями в виде тошноты, анорексии, рвоты, диареи, ринореи, повышенной потливости, миалгии, парестезии, бессонницы, беспокойства, тревоги и ажитации. Пациенты могут испытывать головокружение, перемежающиеся ощущения тепла и холода, тремор. Обычно эти симптомы появляются через 1-4 дня после отмены препарата и уменынаютя в течение 7-14 дней.