Перед приемом препарата Флоксимар проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Прежде чем принимать препарат Флоксимар, Вам необходимо сообщить лечащему врачу, если что-то из следующего относится к Вам:
- У Вас имеется предрасположенность к развитию судорог (выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в прошлом, органические поражения центральной нервной системы, травмы головного мозга).
- Вы принимаете препараты, которые могут вызвать судороги (нестероидные противовоспалительные препараты (например, фенбуфен), теофиллин (применяется при легочных заболеваниях).
- У Вас имеются заболевания, которые могут вызывать нарушение сердечного ритма (острая ишемия миокарда, остановка сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, замедленный пульс (брадикардия), электролитные нарушения (пониженный уровень ионов магния или калия в крови)), особенно это касается женщин и людей пожилого возраста.
- Если у Вас заболевание, характеризующееся эпизодической мышечной слабостью и быстрой утомляемостью, называемое миастенией gravis. Применение препарата Флоксимар не рекомендуется, поскольку может усиливать мышечную слабость.
- Если Вы принимаете препараты, снижающие содержание калия в организме.
- Если у Вас хроническое заболевание почек (почечная недостаточность), возможно Вам потребуется коррекция дозы препарата.
- Если у Вас ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции на лечение фторхинолонами.
- Если у Вас проблемы с печенью (печеночная недостаточность).
- Если у Вас сахарный диабет и Вы принимаете внутрь сахароснижающие препараты (например, глибенкламид) или инсулин. При этом возрастает риск развития гипогликемии (состояние, характеризующееся снижением концентрации сахара (глюкозы) в крови).
- Если у Вас ранее наблюдалось серьезное психическое расстройство (психоз) и другие психические нарушения, включая суицидальные мысли или попытки.
Фоточувствительность
У пациентов, подвергшихся воздействию прямого или непрямого солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения (УФИ) во время, или после лечения спарфлоксацином, даже после однократной дозы, наблюдались фототоксические реакции от легкой до тяжелой степени. Эти реакции могут возникать под воздействием затененного или рассеянного света, в том числе через стекло и на фоне применения солнцезащитного крема. Прекратите прием препарата Флоксимар и обратитесь к врачу при первых признаках фототоксической реакции (таких как повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отек, появление волдырей, сыпи, зуда). Вероятность обострения фототоксической реакции существует при повторном воздействии солнечного света даже через несколько недель после прекращения приема препарата. Избегайте воздействия солнечного света и УФИ, даже если Вы используете солнцезащитный крем, во время терапии и в течение 5 дней после прекращения терапии спарфлоксацином. Не принимайте препарат Флоксимар, если условия Вашей жизни или профессиональной деятельности не позволяют соблюдать требуемые меры предосторожности.
Аллергические реакции
Прекратите прием препарата Флоксимар и немедленно обратитесь к врачу, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции, которые могут прогрессировать до тяжелой аллергической (анафилактической) реакции: затрудненное дыхание или глотание, головокружение, отек лица, губ, языка или горла. Сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей могут свидетельствовать о развитии таких тяжелых кожных реакциях, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Кристаллурия
Кристаллурия - это состояние, при котором в моче образуются кристаллы солей. Во избежание развития кристаллурии, не превышайте рекомендованную суточную дозу и потребляйте достаточное количество жидкости.
Аневризма и расслоение аорты, регургитация/недостаточность клапана сердца
По данным исследований после применения фторхонолонов повышен риск развития аневризмы и расслоения аорты, особенно у пациентов пожилого возраста. У пациентов, получавших фторхинолоны, были отмечены случаи развития аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненных разрывом (в том числе с летальным исходом), а также регургитации/недостаточности любого из клапанов сердца.
Сообщите врачу, если у Вас или Ваших родственников диагностировали аневризму и/или расслоение аорты или врожденный порок клапана сердца, а также если у Вас имеются заболевания клапана сердца или любые другие заболевания сердца, которые могут способствовать развитию как:
- аневризмы и расслоения аорты, так и регургитации/недостаточности клапана сердца (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит)
или дополнительно
- аневризмы и расслоения аорты (например, сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, подтвержденный атеросклероз, синдром Шегрена);
- регургитации/недостаточности клапана сердца (например, инфекционный эндокардит).
Риск развития аневризмы и расслоения аорты, а также их разрыва может быть повышен, если Вы одновременно получаете системные глюкокортикостероиды.
Немедленно обратитесь к врачу в отделение неотложной помощи в случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, появления острой одышки, впервые возникшего ощущения учащенного сердцебиения или развития отека живота или нижних конечностей.
Потеря трудоспособности (инвалидизация) и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов
Применение фторхинолонов было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают воспаление сухожилий (тендиниты), разрыв сухожилий, боль в суставах (артралгию), боль в мышцах (миалгию), периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы (галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания). Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии спарфлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение спарфлоксацина. Сообщите врачу, если Вы ранее уже принимали фторхинолоны и при этом у Вас были отмечены любые из этих серьезных побочных реакций.
Во время лечения препаратом Флоксимар
Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу, при возникновении следующих симптомов во время лечения препаратом Флоксимар:
- аллергические реакции со следующими симптомами: затруднение дыхания, головокружение, слабость, тошнота или потеря сознания;
- судороги;
- повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отек, появление волдырей, сыпи, зуда, вследствие воздействия ультрафиолетового излучения;
- отек, покраснение, боль в сухожилиях, которая может усиливаться во время движения. Данный эффект может развиваться в течение 48 часов после начала лечения;
- диарея, часто с примесью слизи и крови, схваткообразная боль в животе, лихорадка - могут быть признаками псевдомембранозного колита (может возникнуть как на фоне приема препарата, так и через 2-3 недели после прекращения лечения). Не принимайте препараты, тормозящие перистальтику кишечника;
- онемение, жжение, покалывание, потеря чувствительности - могут быть признаками поражения периферических нервов (периферической нейропатии);
- любые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, суицидальные мысли или попытки;
- симптомы и признаки заболевания печени, такие как потеря аппетита, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, боль в животе;
- спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость - могут быть признаками гипогликемии;
- ухудшение общего состояния, лихорадки с местными симптомами инфекции, такими как боль в горле/глотке/во рту или проблемы с мочеиспусканием - могут быть признаками развития вторичной инфекции.
Сообщите Вашему врачу, если лечение препаратом не вызывает должного эффекта, Ваш врач проведет микробиологическую диагностику с выделением возбудителя и определением его чувствительности.
Лабораторные анализы
Препарат Флоксимар может вызывать ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза.
Дети и подростки
Не давайте препарат Флоксимар детям и подросткам до 18 лет, вследствие незавершенного процесса формирования скелета.