Входит в состав препаратов
АТХ:R05DA Opium alkaloids and derivatives
Фармакодинамика:Гвайфенезин
Повышает активность реснитчатого эпителия, увеличивает секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи за счет деполимеризации кислых полисахаридов. Увеличивает объем мокроты, снижая ее вязкость, способствуя ее эвакуации из респираторного тракта.
Декстрометорфан
D-изомер леворфанола, близок к кодеину, но не оказывает угнетающее действие на дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Не обладает анальгезирующим эффектом.
Снижает интенсивность сухого кашля за счёт повышения кашлевого порога вследствие подавления афферентных импульсов со слизистой оболочки дыхательных путей.
Фармакокинетика:Гвайфенезин
После приема внутрь быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 25-30 минут. Метаболизм в печени с образованием основного метаболита - β-(2-метоксифенокси)молочной кислоты. Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками.
Декстрометорфан
Терапевтический эффект развивается через 15-30 минут после начала приема. Метаболизм в печени путем глюкуронизации, О-деметиляции и N-демитиляции. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Показания:Применяется в качестве симптоматического противокашлевого средства при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.
ПротивопоказанияОрганические поражения центральной нервной системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение, в том числе в анамнезе, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:Печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Дети 6-12 лет: по 1 чайной ложке каждые 4 часа.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 чайных ложки каждые 4 часа.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, сонливость. Повышенная возбудимость у детей.
Пищеварительная система: гастралгия, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции.
Передозировка:Гвайфенезин
Тошнота, рвота.
Декстрометорфан
Головокружение, нарушение сознания, гипотония, тахикардия, атаксия.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Совместим с антибиотиками, сердечными гликозидами, бронхолитиками.
Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы, в том числе с прокарбазином, селегилином, фуразолидоном, может вызвать повышение артериального давления, коллапс, адренергический криз, гиперпирексию, внутричерепное кровоизлияние, кому.
Амиодарон, хинидин, флуоксетин: повышают концентрацию препарата в крови за счет ингибирования цитохрома Р450.
Усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, а также этанола.
Особые указания:Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. Прием гвайфенезина часто сопровождается окрашиванием мочи в розовый цвет.
При лечении препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами.