Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Синтетическое антиэстрогенное средство. Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамо-гипофизарной системе и периферических тканях. В связи с этим, в малых дозах оказывает стимулирующее влияние на инкрецию гонадотропинов, в высоких - антиэстрогенное действие на яичники.
По механизму обратной связи усиливается выработка гонадотропинов, стимулирующих овуляцию.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 5-7 дней. Элиминация с фекалиями и почками.
Показания:Применяется при ановуляторном бесплодии с целью стимуляции овуляции, аменорее, олигоспермии и задержке полового развития у лиц мужского пола.
E28.2 Polycystic ovarian syndrome
E29.1 Testicular hypofunction
N46 Male infertility
N91 Absent, scanty and rare menstruation
N91.1 Secondary amenorrhoea
N93 Other abnormal uterine and vaginal bleeding
N97 Female infertility
O92.6 Galactorrhoea
ПротивопоказанияТяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность и период лактации, опухоль гипофиза, киста яичника, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория Х. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь на пятый день менструального цикла по 50 мг в сутки в течение 5 дней. При отсутствии овуляции курс лечения повторяют в следующий цикл, увеличив дозу до 100 мг в сутки. Третий курс проводится в той же дозе.
Мужчинам: по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель с систематическим контролем спермограммы.
Высшая суточная доза: 100 мг.
Высшая разовая доза: 100 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: депрессия, головная боль, возбудимость, бессонница.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии, метеоризм.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция.
Органы чувств: нарушение остроты зрения.
Репродуктивная система: кистозное изменение яичников, боли в молочных железах, дисменорея, многоплодная беременность.
Система мочеиспускания: поллакиурия, полиурия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Совместим с гестагенами.
Особые указания:При отрицательном результате (отсутствии овуляции) нецелесообразно проведение свыше трёх курсов лечения.
После приема кломифена рекомендуется назначение прогестерона с целью предотвратить недостаточность желтого тела.
Поскольку при приеме препарата возможно изменение остроты зрения, пациентам запрещается водить транспорт и работать с движущимися механизмами.