При одновременном применении препаратов лития и индапамида необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозировки, возможно повышение концентрации лития в плазме крови с симптомами передозировки, также как и при бессолевой диете (снижение выделения лития с мочой).
С астемизолом, бепридином, эритромицином (при в/в введении), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином и винкамином, антиаритмическими средствами IA класса (хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилиумом, соталолом) - повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа "пируэт". Факторами риска являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT.
С нестероидными противовоспалительными препаратами (при системном назначении), высокими дозами салицилатов - возникает риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.
С амфотерицином В (в/в), глюко- и минералокортикостероидами (при системном назначении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами - повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль уровня калия в плазме крови, ЭКГ, при необходимости - назначение соответствующего лечения.
С баклофеном - усиление гипотензивного эффекта.
С циклоспорином - повышение концентрации креатинина в плазме крови, при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.
С трициклическими антидепрессантами, нейролептиками - усиливается гипотензивный эффект индапамида и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
С гипотензивными средствами - повышение риска выраженной артериальной гипотензии.
С йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами (в высоких дозах) - обезвоживание организма и увеличение риска развития острой почечной недостаточности. Перед применением йодсодержащих контрастных средств больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
С солями кальция - увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения их выведения с мочой.
С калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) - риск развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением функции почек.
С гипогликемическими лекарственными средствами (инсулин, сульфонамиды) - ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект у больных сахарным диабетом.
С обезболивающими средствами - усиление гипотензивного эффекта ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
С аллопуринолом, цитостатиками или иммунодепрессантами, кортикостероидами, назначаемыми системно, или прокаинамидом - риск развития лейкопении.