Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Стимулирует перистальтику толстого кишечника и размножение молочнокислых бактерий. Под воздействием микрофлоры толстого кишечника лактулоза гидролизируется до молочной и частично - до уксусной и муравьиной кислот. В кишечнике изменяется рН в кислую сторону, повышается осмотическое давление, за счет чего происходит удержание ионов аммония, миграция аммиака в толстую кишку с последующей ионизацией. Концентрация ионов аммония в плазме снижается на 25-50%, что нормализует показатели электроэнцефалограммы и улучшает психическое состояние.
Гипоаммониемический эффект отмечается после развития слабительного действия препарата - через 24-48 часов после приема.
Фармакокинетика:Абсорбция компонентов лактулозы слабая - до 3%.
Показания:Используется для регулировки стула при запорах, при печеночной недостаточности, а также с целью подготовки к операциям на прямой кишке.
A02.0 Salmonella enteritis
E72.2 Disorders of urea cycle metabolism
K30 Functional dyspepsia
K59.0 Constipation
Противопоказания - Галактоземия.
- Кишечная непроходимость.
- Подозрение на органические поражения желудочно-кишечного тракта.
- Ректальные кровотечения.
- Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью: - Сахарный диабет.
- Препарат не назначается при болях в животе, тошноте и рвоте.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория В. Препарат не оказывает системного действия, применяется для беременных и кормящих женщин.
Способ применения и дозы: Применение у детей
Младше года - по 5 мл сиропа в сутки, старше 1 года - по 5-15 мл в сутки.
При печеночной энцефалопатии: 45-90 мл сиропа на 2-3 приема. По другим показаниям: 15-45 мл в сутки.
Высшая суточная доза: 190 мл.
Высшая разовая доза: 45 мл.
Побочные эффекты:Пищеварительная система: метеоризм, ощущение дискомфорта в животе.
Обмен веществ: нарушение электролитного баланса при длительном лечении высокими дозами от печеночной энцефалопатии.
Аллергические реакции.
Передозировка:Симптомы: боли в животе, диарея.
Лечение: отмена препарата.
Взаимодействие:Неабсорбируемые антациды и неомицин снижают эффект лактулозы
Особые указания:Чтобы избежать метеоризма при наличии гастрокардиального синдрома доза препарата увеличивается постепенно.
При длительном лечении по поводу печеночной энцефалопатии необходим мониторинг уровня электролитов крови.
Больным с сахарным диабетом при лечение лакутлозой необходимо корректировать дозу сахаропонижающих препаратов.