Клинико-фармакологическая группа: 

Местные анестетики

Входит в состав препаратов
  • Levobupivacaine
    раствор для инъекций
  • CHIROCAINE®
    раствор для инъекций
  • АТХ:

    N01BB10   Levobupivacain

    Фармакодинамика:

    Местный анестетик из группы амидов. Снижает проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия, калия и кальция, что приводит к обратимой блокаде нервной проводимости. Прерывает передачу и проведение импульсов сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

    Фармакокинетика:

    После внутривенного введения максимальная связь с белками плазмы составляет 97 %.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема.

    Период полувыведения при внутривенном введении составляет 80 минут. Элиминация почками.

    Показания:

    Применяется при всех видах хирургических вмешательств: эпидуральной анестезии, в том числе при проведении кесарева сечения, интратекальной анестезии, для блокады периферических нервов.

    Используется для малых операций при проведении инфильтрационной анестезии, перибульбарной блокады в офтальмологии.

    Для купирования болевого синдрома применяется при продолжительной эпидуральной инфузии, либо для болюсного эпидурального введения во время родов или после операции.

    Применяется у детей для проведения подвздошно-паховой или подвздошно-подчревной блокады.

    R52   Pain, not elsewhere classified

    Z40   Prophylactic surgery

    O80.9   Single spontaneous delivery, unspecified

    R52.9   Pain, unspecified

    Противопоказания

    Кардиогенный шок, парацервикальная блокада в акушерской практике, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Одновременное применение с антиаритмическими средствами, заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, заболевания печени, гиперчувствительность.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного, в дозе не выше 7,5 мг/мл.

    Способ применения и дозы:

    Для внутривенного введения доза определяется индивидуально. Эпидурально - 0,5% раствор вводить по 3-5 мл.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, синкопе, судороги, параплегия, парестезия.

    Дыхательная система: чихание, отек гортани, апноэ, остановка дыхания.

    Система кроветворения: анемия.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония, гиперемия лица.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота.

    Костно-мышечная система: боль в спине, мышечная слабость, подергивание мышц.

    Дерматологические реакции: крапивница.

    Органы чувств: звон в ушах, нарушение зрения.

    Мочевыделительная система: дисфункция мочевого пузыря.

    Репродуктивная система: приапизм, дистресс-синдром у плода.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Аритмия, гипоксия, апноэ, остановка сердца.

    Лечение симптоматическое. Введение тиопентала (50-100 мг) или диазепама (5-10 мг) внутримышечно.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами повышается риск угнетения проводимости и сократимости миокарда.

    Усиливает гипотензивный эффект нитратов и антигипертензивных средств.

    Особые указания:

    Применение препарата не рекомендуется для проведения субарахноидальной анестезии.

    Инструкции
    Вверх