Левосимендан ПСК - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Препарат Левосимендан ПСК содержит:

Повидон

Лимонная кислота безводная

Этанол безводный.

Описание:

Прозрачный раствор от жёлтого или оранжево-жёлтого до коричневато-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Средства для стимулирования работы сердечной мышцы (кардиотонические средства), применяемые при заболеваниях, связанных с нарушением насосной функции сердца (сердечной недостаточности)

АТХ:

C01CX08 Levosimendan

Механизм действия:

Препарат Левосимендан ПСК увеличивает насосную силу сердца и расслабляет стенки сосудов. Это уменьшает застой крови и обеспечивает поступление кислорода в ткани. Он используется для дополнительного лечения тяжёлой хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов, у которых сердце не справляется со своей функцией, а привычные лекарства не оказывают необходимого действия.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Показания:

Препарат применяется краткосрочно для лечения острого нарушения (декомпенсации) при тяжёлой хронической сердечной недостаточности у взрослых при неэффективности стандартного лечения и необходимости в восстановлении силы сокращения сердца.

Противопоказания:

Не применяйте препарат Левосимендан ПСК, если:

- у Вас аллергия на левосимендан или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- у Вас заболевание сердца, которое затрудняет наполнение и опорожнение желудочков сердца кровью;

- у Вас болезнь почек тяжёлой степени (почечная недостаточность);

- у Вас болезнь печени тяжёлой степени (печёночная недостаточность);

- у Вас «верхнее» (систолическое) артериальное давление обычно менее 90 мм рт. ст. (выраженная артериальная гипотензия);

- у Вас сердцебиение (пульс) обычно более 120 уд/мин (выраженная тахикардия);

- у Вас было или есть нерегулярное сердцебиение (желудочковая тахикардия по типу «пируэт»);

- у Вас низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных анализов;

- у Вас сниженный объем крови в организме (гиповолемия), что бывает, например, после обильной потери крови, тяжёлых ожогов или после приёма больших доз мочегонных препаратов.

Беременность и лактация:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не применяйте препарат Левосимендан ПСК, если Вы беременны или кормите ребёнка грудью.

Способ применения и дозы:

Всегда применяйте препарат Левосимендан ПСК в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Дозу препарат Левосимендан ПСК для Вас подберет врач индивидуально с учетом Вашего клинического состояния и требуемого терапевтического эффекта.

Обычно лечение начинают с нагрузочной дозы 6–12 мкг/кг, которую вводят внутривенно в течение 10 минут. Затем проводят непрерывное внутривенное введение (инфузию) со скоростью 0,1 мкг/кг/мин.

Более низкая доза 6 мкг/кг рекомендуется пациентам, которые получают сопутствующее внутривенное лечение препаратами для расширения сосудов (вазодилататорами) и/или для улучшения насосной функции сердца (инотропными) лекарственными средствами. Назначение более высокой нагрузочной дозы 12 мкг/кг будет сопровождаться более сильным эффектом, но при этом не исключено, что частота преходящих побочных эффектов также увеличится.

Вашу реакцию на лечение будут оценивать при введении нагрузочной дозы или в течение 30–60 минут после корректировки дозы или в зависимости от состояния.

При выраженных изменениях показателей кровоснабжения и кроведвижения (например, понижение артериального давления (артериальная гипотензия), повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия)) следует снизить скорость внутривенного введения (инфузии) до 0,05 мкг/кг/мин или прекратить инфузию. При хорошей переносимости начальной дозы и необходимости в более выраженном эффекте скорость инфузии можно увеличить до 0,2 мкг/кг/мин.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Препарат Левосимендан ПСК применяйте с осторожностью, если у Вас болезнь почек (почечная недостаточность) лёгкой и средней степени тяжести. Если у Вас почечная недостаточность тяжёлой степени, то применение препарата Левосимендан ПСК противопоказано Вам.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Препарат Левосимендан ПСК применяйте с осторожностью, если у Вас нарушение функции печени (печёночная недостаточность) лёгкой и средней степени тяжести. Если у Вас печёночная недостаточность тяжёлой степени, то применение препарата Левосимендан ПСК противопоказано Вам.

Применение у детей и подростков

Препарат Левосимендан ПСК противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Путь и (или) способ введения

Внутривенно.

Перед применением Ваш лечащий врач или медицинская сестра разведут концентрат для получения необходимой дозы лекарства.

Продолжительность применения

Продолжительность лечения зависит от потребности и её определит Ваш лечащий врач.

Инструкция по использованию препарата:

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников

Инструкция по приготовлению лекарственного препарата перед использованием

Концентрат препарата Левосимендан ПСК применяется только в разведённом виде! Чтобы приготовить раствор для инфузии 0,05 мг/мл, следует 10 мл препарата Левосимендан ПСК 2,5 мг/мл развести в 500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Чтобы приготовить раствор для инфузии 0,025 мг/мл, следует 5 мл препарата Левосимендан ПСК 2,5 мг/мл развести в 500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Перед инфузией разведённый раствор, как и другие лекарственные средства для парентерального применения, следует проверить на наличие посторонних частиц и изменения цвета.

Способ и скорость введения препарата Левосимендан ПСК

Инфузию можно проводить через периферические или центральные вены.

Далее приведена рекомендуемая скорость инфузии для нагрузочной и поддерживающей дозы 0,05 мг/мл и 0,025 мг/мл (см. таблицу 1 и 2) раствора левосимендана в зависимости от массы тела.

Таблица 1. Подбор скорости введения нагрузочной и поддерживающей дозы 0,05 мг/мл препарата Левосимендан ПСК в зависимости от массы тела
Масса тела (кг)	Скорость инфузии нагрузочной дозы в течение 10 минут (мл/ч)			Скорость непрерывной инфузии (мл/ч)
	6 мкг/кг	12 мкг/кг		0,05 мкг/кг/мин		0,1 мкг/кг/мин	0,2 мкг/кг/мин
40	29	58		2		5	10
50	36	72		3		6	12
60	43	86		4		7	14
70	50	101		4		8	17
80	58	115		5		10	19
90	65	130		5		11	22
100	72	144		6		12	24
НО	79	158		7		13	26
120	86	173		7		14	29
Таблица 2. Подбор скорости введения нагрузочной и поддерживающей дозы 0,025 мг/мл препарата Левосимендан ПСК в зависимости от массы тела
Масса тела (кг)	Скорость инфузии нагрузочной дозы в течение 10 минут (мл/ч)		Скорость непрерывной инфузии (мл/ч)
	6 мкг/кг	12 мкг/кг	0,05 мкг/кг/мин		0,1 мкг/кг/мин		0,2 мкг/кг/мин
40	58	115	5		10		19
50	72	144	6		12		24
60	86	173	7		14		29
70	101	202	8		17		34
80	115	230	10		19		38
90	130	259	И		22		43
100	144	288	12		24		48
ПО	158	317	13		26		53
120	173	346	14		29		58

Концентрат препарата Левосимендан ПСК предназначен только для однократного применения!

При хранении цвет концентрата может измениться на оранжевый, что не сопровождается снижением активности препарата.

Приготовленный раствор

Хотя приготовленный раствор препарата Левосимендан ПСК сохраняет стабильность в течение 24 ч при температуре 25 °C, его следует вводить сразу после приготовления. Если раствор сразу не был использован, то медицинский персонал отвечает за длительность и условия его хранения.

В любом случае, длительность хранения готового раствора не должна превышать 24 ч.

Несовместимость

- Опыт повторных инфузий Левосимендан ПСК и его применения в комбинации с другими инотропными лекарственными средствами (за исключением дигоксина) ограничен. Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением следующих:
фуросемид 10 мг/мл;

- дигоксин 0,25 мг/мл;

- нитроглицерин 0,1 мг/мл.

Побочные эффекты:

Описание нежелательных реакций

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Левосимендан ПСК может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При возникновении побочных эффектов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые побочные эффекты могут быть серьёзными.

Немедленно сообщите врачу в случае возникновения одного из следующих признаков: учащённое или неравномерное сердцебиение, боль и/или жжение в груди, резкое головокружение, потеря сознания.

Побочные эффекты, которые могут возникать при лечении левосименданом, описаны ниже.

Очень частые побочные эффекты (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

- головная боль;

- нарушение ритма сердца на уровне желудочков (желудочковая тахикардия);

- снижение артериального давления (артериальная гипотензия).

Частые побочные эффекты (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- снижение уровня калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных анализов;

- бессонница;

- головокружение;

- нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, экстрасистолия), нарушение насосной функции сердца (сердечная недостаточность), нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда);

- тошнота, запор, диарея, рвота;

- снижение уровня гемоглобина в крови по результатам лабораторных анализов.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. К ним также относятся любые возможные нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочных нежелательных реакциях напрямую (см. ниже).

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация.

ООО «ПСК Фарма», 141983, Московская область, г.о. Дубна, г. Дубна,

ул. Программистов, д. 5, стр. 1.

Тел.: 8 (800) 234 16 99.

E-mail: pv@rusbiopharm.ru.

Передозировка:

Если Вам применили препарата Левосимендан ПСК больше, чем следовало бы

При передозировке препарата Левосимендан ПСК Ваше артериальное давление может значительно снизиться, а сердцебиение ухудшиться. В зависимости от Вашего состояния врач будет готов оказать Вам всю необходимую помощь.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, или медицинской сестре.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

В частности, следует применять осторожность при совместном приёме препарата Левосимендан ПСК с препаратами для расширения сосудов, которые вводятся внутривенно вследствие повышения риска значительного снижения артериального давления.

Одновременное применение препарата Левосимендан ПСК с изосорбида мононитратом может вызывать значительное снижение артериального давления, которое усугубляется в вертикальном положении тела (ортостатическая гипотензия).

Избегайте одновременного применения препарата Левосимендан ПСК с такими препаратами как лоперамид (препарат для лечения диареи), пиоглитазон (препарат для лечения сахарного диабета), репаглинид (препарат для лечения сахарного диабета) и энзалутамид (препарат для лечения рака предстательной железы).

При наличии вопросов обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, или медицинской сестре.

Особые указания:

Перед применением препарата Левосимендан ПСК проконсультируйтесь с лечащим врачом и сообщите ему, если у Вас присутствует что-либо из перечисленного ниже, поскольку это может потребовать более тщательного наблюдения за Вами:

- болезнь почек (почечная недостаточность) лёгкой и средней степени тяжести;

- недостаточная функция печени (печёночная недостаточность) лёгкой и средней степени тяжести;

- учащённое сердцебиение (тахикардия);

- низкое артериальное давление (гипотензия);

- неправильное или нерегулярное сердцебиение, проблемы на кардиограмме (аритмия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT);

- плохо кровоснабжается мышца сердца (стенокардия или ишемическая болезнь сердца) и низкий гемоглобин или низкое содержание красных клеток крови (эритроцитов) по результатам лабораторных анализов;

- низкий уровень калия в крови по результатам лабораторных анализов;

- приём лекарств, вызывающих проблемы на кардиограмме (препараты, вызывающие удлинение интервала QT);

- плохо кровоснабжается мышца сердца, что проявляется болью в груди (стенокардия или ишемическая болезнь сердца);

- сердечная недостаточность, которая развилась после операции;

- тяжёлая хроническая сердечная недостаточность в ожидании трансплантации сердца;

- применение лекарств, влияющих на сосуды и сердце (см. раздел «Другие препараты и препарат Левосимендан ПСК»).

Препарат Левосимендан ПСК предназначен только для применения в больнице (стационаре), где есть все необходимое, чтобы оказать Вам помощь, при необходимости. Препарат Левосимендан ПСК можно применять, если не истёк срок годности, а хранение проводилось в соответствии с разделом 5.

Точное время действие препарата Левосимендан ПСК не известно, но, как правило, оно наблюдается в течение 7–10 дней после внутривенного введения.

Врач будет пристально наблюдать за Вами по крайней мере 4–5 дней после прекращения применения препарата Левосимендан ПСК, пока вновь не начнёт повышаться артериальное давление. Период контроля со стороны врача может быть длительнее 5 дней, если продолжается снижение артериального давления, но может быть и менее 5 дней, если Ваше состояние стабилизировалось быстрее.

Если у Вас нарушена работа почек и/или печени, то эффекты препарата Левосимендан ПСК могут быть более выраженными и стойкими. Врач будет проводить наблюдение за состоянием Ваших печени и почек в течение не менее 5 дней после окончания введения.

Во время лечения у Вас могут непрерывно оценивать электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление и частоту сердечных сокращений (пульс), а также оценивать количество выделяющейся мочи (диурез) в течение, по крайней мере, 3 дней после прекращения введения препарата или до стабилизации Вашего состояния.

Препарат Левосимендан ПСК редко применяют многократно, поэтому точно не известно как он может подействовать при повторном введении. Препарат Левосимендан ПСК нельзя смешивать с другими лекарственными средствами или растворами, за исключением некоторых препаратов, о которых знает врач.

Дети и подростки

Препарат Левосимендан ПСК не предназначен для применения у пациентов младше 18 лет вследствие того, что потенциальная польза не превышает риски.

Препарат Левосимендан ПСК содержит алкоголь

Данный лекарственный препарат содержит до 98 об. % этанола (алкоголя), то есть до 785 мг на дозу, что равно примерно 20 мл пива или 8,3 мл вина на дозу. Алкоголь вреден для лиц с алкоголизмом. Наличие алкоголя также необходимо учитывать беременным и кормящим грудью женщинам, детям и таким группам высокого риска, как пациенты с заболеваниями печени и эпилепсией.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат Левосимендан ПСК предназначен для лечения неотложных состояний, поэтому это не имеет значения.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 2,5 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл препарата во флаконе из бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, герметично укупоренного пробкой бромбутилкаучуковой и обкатанного алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой типа «флип-офф».

На каждый флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после слов «Годен до:».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.

Условия транспортирования:

Не выбрасывайте (не выливайте) препараты в канализацию (водопровод) или вместе с бытовыми отходами. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Регистрационный номер:ЛП-№(001134)-(РГ-RU)

Дата регистрации:2022-08-15

Дата окончания действия:2027-08-15

Владелец Регистрационного удостоверения:

ПСК ФАРМА ООО Россия

Производитель:

ПСК ФАРМА ООО Россия

Представительство:

ПСК ФАРМА ООО Россия

Дата обновления информации: 2022-10-13

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Левосимендан ПСК (Levosimendan PSK)