Входит в состав препаратов
АТХ:A12CC Magnesium
A12CC04 Magnesium Citrate
Фармакодинамика:Фармакологическое действие - восполнение дефицита магния, нормализация обменных процессов.
Магний является жизненно важным элементом, участвует в большинстве реакций обмена, активирует более 300 ферментов, незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в поддержании баланса электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, в передаче нервных импульсов и сокращении мышц (уменьшая возбудимость нейронов и замедляя нейромышечную передачу), являются антагонистами кальция.
Фармакокинетика:Магний медленно и не полностью всасывается в ЖКТ, при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция магния снижается. Неабсорбированная часть магния выделяется через кишечник.
В сыворотке крови содержится около 1% абсорбированного магния (0,8-1 ммоль/л). Примерно 45% магния связывается с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами и депонируется в скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде. Оставшаяся часть депонируется в костной ткани; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах.
Ионы магния проникают через ГЭБ и плацентарный барьер.
Абсорбированный магний элиминируется почками, и только небольшая часть выводится с желчью и через потовые железы. Частично реабсорбируется в почечных канальцах. Скорость выведения почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации.
Показания:Дефицит магния, сопровождающийся такими симптомами, как незначительные нарушения сна, повышенная раздражительность, слабая тревога, повышенная утомляемость, спазм икроножных мышц.
E61.2 Magnesium deficiency
R25.2 Cramp and spasm
R53 Malaise and fatigue
ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада; миастения; гипермагниемия; детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью:Умеренная почечная недостаточность (опасность развития гипермагниемии).
Беременность и лактация:Применение препарата в период беременности только по рекомендации врача.
Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема препарата рекомендуется прекратить грудное кормление.
Категория действия на плод по FDA - не определена.
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились.
Способ применения и дозы:Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - по 300-450 мг (в пересчете на магний) ежедневно. Растворить содержимое 1 пак. в 1/2 стакана фруктового сока, чая или воды. Обычно продолжительность лечения составляет 1 мес. Лечение следует прекратить после нормализации уровня магния в крови.
Побочные эффекты:Возможны аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ: при длительном применении в больших дозах - диарея, боли в животе, запор, тошнота, метеоризм.
Передозировка:При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Только на фоне тяжелой почечной недостаточности могут возникнуть следующие симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурия.
Лечение: в/в введение кальция и в/м или п/к введение 1-2 амп. (0,5-1 мг/мл) неостигмина метилсульфата; в/в или пероральное введение 0,9% натрия хлорида; в случае почечной недостаточности - гемодиализ или перитонеальный диализ.
Взаимодействие:Аминогликозидные антибиотики, цисплатин и циклоспорин ускоряют выведение магния.
Ионы магния, железа, фторидов и тетрациклин взаимно влияют на абсорбцию друг друга, поэтому необходимо соблюдать 2-3-часовой интервал между приемом магния цитрата и ЛС, содержащих вышеперечисленные вещества.
Магний ослабляет действие непрямых антикоагулянтов, снижает всасывание железа.
Одновременное применение ЛС, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшить всасывание магния в ЖКТ.
Особые указания:Следует учитывать, что при частом употреблении слабительных, алкоголя, больших психических и физических нагрузках потребность в магнии увеличивается.
Магния цитрат не влияет на способность управления машинами и механизмами.