Нетилмицин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Антибиотик из группы аминогликоздидов. Cвязывается с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и нарушает движение рибосомы по нитям РHK. Аминогликозиды изменяют также процессы считывания кода РHK, что приводит к синтезу функционально неактивных белков. Способны нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Имеют бактерицидный тип действия. Потенцируют антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.

Действует в зависимости от дозы: в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие, в низкой - бактериостатическое. Угнетает синтез белка прокариотов, воздействуя на рибосомы.

Активен в отношении грамположительных бактерий Actinomycesspp., Bacillusantracis, Corynebacter iumdiphtheriae, Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis; и грамотрицательных микроорганизмов: Borrelia spp., Bordetella pertussis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Proteus spp., Pasteurella multocida, Vibriocholerae, Fusobacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Leptospira spp.

Активен в отношении Mycobacteriumtuberculosis.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 3% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 ч. Связь с белками плазмы составляет 10%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизму не подвергается.

Период полувыведения составляет 2-4 ч. Элиминация почками в неизмененном виде, не всосавшаяся часть (97%) выводится с фекалиями. Выводится при помощи гемодиализа до 50% каждые 4-6 ч.

Показания:

Для приема внутрь при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к неомицину бактериями. Используется для санации желудочно-кишечного тракта перед оперативным лечением.

Для местного и наружного применения используется для профилактики инфекционных осложнений в глазной хирургии.

МКБ-10

A41.9 Sepsis, unspecified

A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin

H01.0 Blepharitis

H10.2 Other acute conjunctivitis

H10.4 Chronic conjunctivitis

H10.5 Blepharoconjunctivitis

H16 Keratitis

Противопоказания

Почечная недостаточность, неврит слухового нерва, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Для местного применения при беременности и кормлении грудью.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - для приема внутрь категория D. Противопоказан для приема внутрь во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Применяется в возрасте с 1 года.

По 1 г каждый час в течение 4 ч., детям старше 12 лет по 1 г каждые 4 ч в течение 2-3 сут до операции.

При бактериальных инфекциях кожи используется в виде мазей и растворов. Максимальная суточная доза не должна превышать 25-50 г 0,5% мази и 5-10 г 2% мази.

Взрослые

Внутрь по 0,1-0,2 г в течение 5-7 дней, для предоперационной подготовки в течение 1-2 дней: каждые 4 ч по 1 г.

Высшая суточная доза: 6 г.

Высшая разовая доза: 0,2 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: нервно-мышечная блокада, остановка дыхания.

Пищеварительная система: кандидоз, тошнота, рвота, синдром мальабсорбции.

Органы чувств: тугоухость.

Мочевыделительная система: токсический нефроз.

Дерматологические реакции: кандидоз; зуд, жжение при местном применении.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симтомы: остановка дыхания.

Лечение: гемодиализ, оксигенотерапия, антихолинэстеразные средства, соли кальция.

Взаимодействие:

Одновременное применение с анестетиками, ингаляциями галогенированных углеводородов, блокаторами нейромышечной передачи, массивными трансфузиями цитратной крови повышает риск блокады нейромышечной передачи.

Одновременное применение с варфарином усиливает терапевтический эффект.

При одновременном применении с другими аминогликозидами повышается риск ототоксичности.

Повышается риск нефротоксичности при одновременном применении с амфотерицином В, алдеслейкином, салицилатами, ацикловиром, бацитрацином, кармистином, ифосфамидом, препаратами золота и лития, сульфаниламидами, цитостатиками.

Особые указания:

Применяется внутрь при отсутствии эффекта от других антибактериальных средств.

Используется для местного применения в виде мази и крема.

Инструкции

Нетилмицин (Netilmicin)