Перед приемом препарата Нимесулид проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случая летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз), следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида Вам будет противопоказано.
После 2-х недель применения препарата врач должен назначить Вам контроль показателей функции печени («трансаминазы»), в связи с имеющимися данными о реакциях на прием препарата со стороны печени. Эти реакции в большинстве случаев обратимы при кратковременном применении препарата.
Во время применения нимесулида необходимо воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (например: парацетамол, ибупрофен, диклофенак и др., в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, эторикоксиб и др.).
Нимесулид следует применять с осторожностью, если у Вас желудочно-кишечные заболевания в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки может повыситься при язвенном поражении ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, при увеличении дозы, а также в пожилом возрасте. Поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. В этих случаях, а также если требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, врач может назначить Вам прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). В случаях применения препарата при имеющихся в анамнезе заболеваниях ЖКТ, особенно в пожилом возрасте, следует обязательно сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
Нимесулид следует принимать с осторожностью, если Вы принимаете препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например: варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота). В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу с целью проведения офтальмологического обследования.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому, если у Вас артериальная гипертензия, почечная и/или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания, а также имеются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например: гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), нимесулид следует применять с особой осторожностью.
В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, к которым относится и нимесулид, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному увеличению риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения нимесулида прием препарата необходимо прекратить.
Если у Вас геморрагический диатез, нимесулид необходимо применять с осторожностью, так как он может изменять свойства тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
При приеме нимесулида в пожилом возрасте необходим надлежащий клинический контроль вследствие увеличения риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни и приводящих к снижению функции почек, печени и сердца.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.
Если Вы планируете беременность, не стоит принимать нимесулид, так как он может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Дети и подростки
Не давайте препарат Нимесулид детям младше 12 лет вследствие вероятной небезопасности.
Препарат Нимесулид содержит лактозы моногидрат
Не принимайте препарат Нимесулид, если у Вас непереносимость некоторых сахаров (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция).
Перед приемом препарата полностью прочитайте данный листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните данный листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.