Клинико-фармакологическая группа: 

Противоопухолевые средства - ингибиторы протеинкиназ

Входит в состав препаратов
  • Vargatef®
    капсулы внутрь
  • Vargatef®
    капсулы внутрь
  • АТХ:

    L01EX09   Nintedanib

    Фармакодинамика:

    Конкурентно связывается с АТФ-связывающими участками следующих рецепторов: PDGFR-α и PDGFR-β - тромбоцитарного фактора роста, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3 - фактора роста эндотелия сосудов, FGFR-1, FGFR-2, FGFR-3 - фактора роста фибробластов. В результате блокирует передачу сигналов внутри клетки, препятствуя пролиферации и выживанию перицитов и гладкомышечных клеток сосудов, а также пролиферации, миграции и трансформации фибробластов, участвующих в формировании легочного фиброза. Ингибирует киназы: Flt-3, Lck и Src.

    Препятствует образованию и развитию опухолевых сосудов, что приводит к замедлению и прекращению роста опухоли.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь натощак до 4,7 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Связь с белками плазмы составляет 97,8 %.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 9,5 часов. Элиминация с фекалиями.

    Показания:

    Применяется для лечения местно-распространенного, метастатического или рецидивирующего немелкоклеточного рака легкого (аденокарциномы) в качестве средства химиотерапии второй линии в комбинации с доцетакселом. Используется при идиопатическом легочном фиброзе с целью лечения для замедления прогрессирования заболевания.

    C34   Malignant neoplasm of bronchus and lung

    C78.0   Secondary malignant neoplasm of lung

    J84.1   Other interstitial pulmonary diseases with fibrosis

    Противопоказания

    Метастазы в головной мозг, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Печеночная и почечная недостаточность средней степени тяжести, лечение антикоагулянтами, в анамнезе - перфорации желудочно-кишечного тракта, артериальная тромбоэмболия.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь натощак, по 150 мг 2 раза в сутки.

    Высшая суточная доза: 300 мг.

    Высшая разовая доза: 150 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, астения, периферическая полинейропатия.

    Дыхательная система: одышка, интерстициальная пневмония.

    Система кроветворения: нейтропения, лейкопения.

    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, кровотечения, тромбоэмболия.

    Пищеварительная система: анорексия, снижение массы тела, тошнота, рвота, диарея, боли в области живота.

    Мочевыделительная система: почечная недостаточность.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Усиление побочных эффектов.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с индукторами CYP3A4 (карбамазепин, рифампицин, фенитоин) рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием больных с целью предупреждения нежелательных побочных реакций.

    При одновременном применении с антикоагулянтами увеличивается риск кровотечения.

    Особые указания:

    Перед лечением и затем ежемесячно проводится мониторинг активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, содержания билирубина.

    Во время лечения и спустя месяц по окончании приёма препарата рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

    Инструкции
    Вверх