Олеандомицин + Тетрациклин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Макролиды и азалиды

Тетрациклины

Входит в состав препаратов

Oletetrin

таблетки внутрь

БИОСИНТЕЗ ПАО Россия

АТХ:

J01RA Combinations Of Antibacterials

Фармакодинамика:

Олеандомицин

Бактериостатический антибиотик, блокирующий синтез белка на этапе транслокации, взаимодействует с 50S-субъединицей бактериальных рибосом. Препарат нарушает процесс перемещения образованного пептида из А участка в P участок за счет связывания со специфическим лигандом в рибосомном тоннеле, из которого выходят образующиеся пептиды. Агонист мотилиновых рецепторов ЖКТ (в меньшей степени, чем эритромицин). Олеандомицин проявляет высокую активность в отношении ряда грамположительных кокков, в том числе Staphylococcus spp., резистентных к бензилпенициллину, тетрациклину и другим антибиотикам.

Тетрациклин

Тетрациклин угнетает синтез белков на уровне рибосом бактерий. Тетрациклины связываются с 30S-субъединицей бактериальных рибосом, блокируя связывание аминоацил-тРНК с участком А на мРНК-рибосомном комплексе. В результате нарушается присоединение последующих аминокислот к растущей полипептидной цепочке и приостанавливается процесс удлинения полипептида. Тетрациклины проникают в грамотрицательные бактерии путем пассивной диффузии через белки-порины наружной мембраны, после которой следует активный (энергозависимый) транспорт через внутреннюю цитоплазматическую мембрану. Проникновение в грамположительные бактерии, такие как возбудитель сибирской язвы, происходит аналогичным образом с помощью энергозависимой транспортной системы. В отличие от бактерий, в клетках млекопитающих отсутствует система активного транспорта тетрациклинов. Механизм проникновения тетрациклинов в клетку объясняет избирательность действия антибиотиков на клетки бактерий. Тетрациклин - антибиотик широкого спектра с бактериостатическим характером действия, эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазм, риккетсий, хламидий), наиболее активен в отношении размножающихся микроорганизмов.

К преимуществам препарата относится также значительно более медленное развитие устойчивости микроорганизмов к комбинации, чем к каждому из них в отдельности.

Фармакокинетика:

Олеандомицин: хорошо абсорбируется, распределение хорошее (кроме ЦНС). Длительность действия 4-6 часов. Экскретируется почками и желудочно-кишечным трактом.

Тетрациклин: биодоступность - 75-77 %, пища снижает биодоступность. Распределяется в желчи, плевральной, синовиальной, асцитической, спинномозговой жидкости; накапливается в костях, печени, селезенке, зубах. Связь с белками плазмы составляет 60 %, период полувыведения 6-11 часов. Экскретируется почками и через желудочно-кишечный тракт.

Показания:

- пневмония;

- тонзиллит;

- бронхоэктатическая болезнь;

- бронхит;

- пиелонефрит;

- эндометрит;

- рожистое воспаление;

- инфекции мочеполовых органов;

- туляремия;

- гнойные инфекции кожи и мягких тканей;

- фарингит;

- синусит;

- средний отит;

- холецистит;

- цистит;

- простатит;

- гнойный менингит;

- гонорея;

- бруцеллез;

- остеомиелит.

МКБ-10

A21 Tularaemia

A23 Brucellosis

A39 Meningococcal infection

A46 Erysipelas

G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified

H66 Suppurative and unspecified otitis media

J00 Acute nasopharyngitis [common cold]

J01 Acute sinusitis

J02 Acute pharyngitis

J03 Acute tonsillitis

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J20 Acute bronchitis

J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

J32 Chronic sinusitis

J35.0 Chronic tonsillitis

J37 Chronic laryngitis and laryngotracheitis

J42 Unspecified chronic bronchitis

J47 Bronchiectasis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

M86 Osteomyelitis

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N70 Salpingitis and oophoritis

N71 Inflammatory disease of uterus, except cervix

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

Противопоказания

- гиперчувствительность;

- возраст до 8 лет;

- лейкопения;

- микозы;

- печеночная или почечная недостаточность;

- беременность.

С осторожностью:

- аритмии;

- кормление грудью;

- порфирия;

- миастения;

- удлинение интервала QT;

- желтуха.

Беременность и лактация:

Категория FDA не определена. Препарат противопоказан при беременности.

Способ применения и дозы:

Перорально: взрослые - 0,25 г 4 раза в сутки, максимальная суточная доза 2 г; дети - 20-30 мг/кг, кратность приема - 4 раза.

Внутримышечно: взрослые - 0,2-0,3 г 2-3 раза, дети - 10-20 мг/кг.

Внутривенно струйно: взрослые - 0,2-0,3 г со скоростью 2 мл/мин.

Внутривенно капельно: 0,1 % раствор в 0,9 % физрастворе или 5 % растворе декстрозы со скоростью 60 капель в минуту.

Курс лечения составляет 5-10 дней.

Побочные эффекты:

Снижение аппетита, тошнота, боли в животе, эзофагит, аллергические реакции, кишечный дисбактериоз, кандидоз, псевдомембранозный энтероколит, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, азотемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, дефицит витаминов группы B и K, нарушение образования скелета, желтое или серо-коричневое окрашивание и повреждение зубов.

Передозировка:

Потеря слуха, нарушение работы печени. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Лекарственные средства и пищевые продукты, содержащие Ca2+, Al3+ и/или Mg2+, Fe (антациды, препараты Fe, молоко и молочные продукты), снижают абсорбцию препарата.

Особые указания:

Если препарат назначают в период развития зубов, может произойти необратимое изменение их цвета.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Инструкции

Олеандомицин + Тетрациклин (Oleandomycin + Tetracycline)