Побочные реакции после применения Оптирей как правило, не зависят от введенной дозы лекарственного средства.
Побочные реакции легкой или средней степени выраженности, как правило, непродолжительны и проходят самостоятельно.
Некоторые побочные реакции могут быть первым признаком серьезной генерализованной реакции, развивавшейся после введения йодсодержащих контрастных средств и представлять угрозу для жизни, вплоть до летального исхода.
Большинство побочных реакций несколько минут после начала введения, однако реакции гиперчувствительности, связанные с контрастными веществами могут возникать с задержкой в несколько часов или до нескольких дней.
В клинических исследованиях, легкий дискомфорт в виде ощущения тепла или холода, боли во время инъекции, транзиторные изменения вкуса наблюдались у 10- 50 % пациентов. В постмаркетинговых исследованиях данные неблагоприятные события отмечались у 1,1 % пациентов.
Наиболее частыми побочными реакциями были тошнота (0,4 %), кожные реакции, такие как крапивница или эритема (0,3 %) и рвота (0,1 %). Другие проявления отмечены у менее чем 0,1 % пациентов.
Могут отмечаться реакции гиперчувствительности, которые обычно проявляются в виде умеренно выраженных нарушений дыхания (одышка, бронхоспазм) или кожных реакций, таких как сыпь, эритема, крапивница, зуд, в ряде случаев развивается отек Квинке. Аллергические проявления могут возникать как непосредственно после введения препарата, так и несколькими днями позже. Имеются сообщения о токсических кожных реакциях. Выраженные реакции гиперчувствительности, такие как отек гортани, отек легких встречается редко.
В очень редких случаях были отмечены серьезные и смертельные анафилактические реакции, затрагивающие главным образом сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Тяжелые реакции гиперчувствительности отмечались у пациентов с предрасположенностью к аллергии, а также у принимающих бета-адреноблокаторы.
Анафилактоидные реакции могут возникать вне зависимости от дозы и способа введения; серьезная побочная реакция может начаться с незначительных появлений реакции гиперчувствительности. В этом случае необходимо немедленно прекратить введение препарата и начать, при необходимости, неотложную терапию с использованием внутрисосудистого введения лекарств.
Возможно, возникновение серьезных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как периферическая вазодилатация, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, возбуждение, цианоз и потеря сознания, которые могут потребовать срочного лечения.
Довольно часто отмечалась преходящая брадикардия. При использовании препарата для кардиологических обследований наблюдались стенокардия, сердечная аритмия и изменения ЭКГ.
В отдельных случаях, в основном после введения препарата в артерии головного мозга, возникали временные неврологические реакции (обмороки, нарушение зрительного восприятия, спутанность сознания, судороги, гемипарез).
Имеются сведения о местных реакциях в зоне введения препарата, выражающихся в спазмах сосудов или повреждении ткани, особенно после возникновения экстравазата.
Следующие побочные реакции сообщались по результатам клинических исследований, а также по результатам клинического применения препарата:
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом:
Очень часто: ≥10 %
Часто: ≥1 % < 10 %
Нечасто: ≥0.1 % < 1 %
Редко: ≥0.01 % < 0.1 %
Очень редко: < 0.01 %
Неизвестно: симптомы, поступающие только из спонтанных сообщений.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко - отек Квинке (включая периорбитальный отек);
Очень редко - анафилактоидная (аллергическая) реакция, аллергический конъюнктивит (включая раздражение глаз, гиперемию глаз, слезящиеся глаза, отек конъюнктивы);
Неизвестно - анафилактический шок;
Нарушения со стороны нервной системы:
Редко - обморок, тремор, головокружение (включая предобморочное состояние, дурноту), головная боль, парестезия, дисгевзия;
Очень редко - потеря сознания, сонливость, афазия, гипестезия, спутанность сознания, возбуждение, тревога, астенические состояния (включая недомогания, усталость, вялость), патологические ощущения;
Неизвестно - судороги, дискинезия, амнезия;
Нарушения со стороны органа зрения
Редко - нечеткость или затуманенность зрения;
Неизвестно - преходящая слепота;
Нарушения со стороны сердца
Редко - тахикардия;
Очень редко - брадикардия, аритмия, в т.ч. мерцательная аритмия, изменения экг, загрудинные боли, стенокардия;
Неизвестно - шок, остановка сердца, фибрилляция желудочка, экстрасистолия, учащение сердцебиения;
Нарушения со стороны сосудов
Редко - снижение артериального давления, гиперемия;
Очень редко - повышение артериального давления;
Неизвестно - спазм коронарной артерии, сосудистый спазм, тромбоз, цианоз;
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко - чувство першения в горле, кашель, спазм гортани, отек и обструкция гортани, одышка, ринит (включая чихание, заложенность носа);
Очень редко - отек легких, гипоксия;
Неизвестно - остановка дыхания, астма, бронхоспазм, дисфония;
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто - тошнота;
Редко - рвота, сухость во рту;
Очень редко - повышенное слюноотделение, боль в области живота, отек языка, дисфагия;
Неизвестно - диарея;
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто - крапивница,
Редко - эритема, зуд, кожные высыпания,
Очень редко - ангионевротический отек,
Неизвестно - гипергидроз (включая холодный пот), токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез, мультиформная эритема, бледность.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень редко - мышечные спазмы;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко - резкие позывы мочеиспусканию, недержание мочи;
Очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, снижение клиренса креатинина, повышение азота в сыворотке крови;
Неизвестно - анурия, дизурия;
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто - ощущение жара;
Часто - боль в месте инъекции;
Редко - озноб;
Очень редко - отек в месте инъекции (включая эритему, транссудацию, некроз тканей), флебит, шум в ушах;
Неизвестно - гипертермия, транзиторный гипотиреоз новорожденных.