Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, что приводит к усилению серотонинергических влияний в центральной нервной системе.
Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при выраженном стимулирующем эффекте.
Фармакокинетика:После приема внутрь независимо от времени приема пищи полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 ч. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.
Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 24 ч. Элиминация почками (64%) и с фекалиями (26%).
Показания:Применяется при эндогенных, реактивных и невротических депрессивных состояниях.
F31 Bipolar affective disorder
F32 Depressive episode
F33 Recurrent depressive disorder
F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст, гиперплазия предстательной железы.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь 1 раз/сут по 40-60 мг.
Высшая суточная доза: 60 мг.
Высшая разовая доза: 60 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: астения, сонливость, тремор, бессонница.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия.
Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, редко запор.
Органы чувств: нарушение аккомодации, мидриаз.
Аллергические реакции.
Передозировка:Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:Совместное применение с ингибиторами моноаминооксидазы приводит к спутанности сознания, гипертермии, серотониновому синдрому, летальному исходу. Рекомендуется делать интервал в применении в 14 дней.
Ингибирует метаболизм астемизола, что может привести к желудочковой аритмии.
Одновременное применение с другими серотонинергическими препаратами повышает опасность развития серотонинового синдрома: лихорадка, гипергидроз, возбуждение центральной нервной системы, гиперрефлексия, тремор, миоклонус, потеря сознания.
Повышает концентрацию трициклических антидепрессантов, увеличивая их токсические эффекты.
Особые указания:Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя, вождение автомобиля и работа с движущимися механизмами.