Тикарциллин + Клавулановая кислота - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотики

Пенициллины

Входит в состав препаратов

Timentin

лиофилизат д/инфузий

ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ГРУППА КОМПАНИЙ Соединенное Королевство

АТХ:

J01CR03 Ticarcillin And Beta-Lactamase Inhibitor

Фармакодинамика:

Тикарциллин

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез пептидогликана - биополимера, основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует траспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия из группы пенициллинов разрушается под действием β-лактамаз.

Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticas), Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophila), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens); и грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (коагулаза-негативные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus bovis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа А, бета-гемолитические), Streptococcus viridans; анаэробных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis группу (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis), и non-Bacteroides fragilis (бета-меланогенные), Clostridium spp. (включая Clostridium perfiingens, Clostridium difficile, Clostridium sporogenes, Clostridium ramosum, Clostridium bifermentans), Eubacterium spp., Fusobacterium spp. (включая Fusobacterium nucleatum и Fusobacterium necrophorum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Клавулановая кислота

Не оказывает клинически значимого действия но имея β-лактамную структуру, связанную с пенициллинами конкурентно ингибирует β-лактамазу, предотвращая инактивацию тикарциллина, расширяя его спектр активности.

Фармакокинетика:

Тикарциллин

После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Связь с белками плазмы составляет 50%.

Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 68 мин. Элиминация почками.

Клавулановая кислота

После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы составляет 25%. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 64 мин. Элиминация почками.

Препарат удаляется при гемодиализе.

Показания:

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: костной и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, нижних отделов дыхательных путей, септицемии, перитоните, инфекций мочевыводящих путей.

МКБ-10

A41.9 Sepsis, unspecified

B99-B99 Other infectious diseases

H60 Otitis externa

H66 Suppurative and unspecified otitis media

H70 Mastoiditis and related conditions

J01 Acute sinusitis

J02.9 Acute pharyngitis, unspecified

J03.9 Acute tonsillitis, unspecified

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J18 Pneumonia, organism unspecified

J22 Unspecified acute lower respiratory infection

J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic

K65 Peritonitis

K67 Disorders of peritoneum in infectious diseases classified elsewhere

L00-L08 Infections of the skin and subcutaneous tissue

M00-M03 Infectious arthropathies

M63.0 Myositis in bacterial diseases classified elsewhere

M65.0 Abscess of tendon sheath

M71.0 Abscess of bursa

M71.1 Other infective bursitis

M86 Osteomyelitis

N00 Acute nephritic syndrome

N03 Chronic nephritic syndrome

N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N15 Other renal tubulo-interstitial diseases

N30 Cystitis

N33 Bladder disorders in diseases classified elsewhere

N34 Urethritis and urethral syndrome

N39.0 Urinary tract infection, site not specified

N49 Inflammatory disorders of male genital organs, not elsewhere classified

N70 Salpingitis and oophoritis

N71 Inflammatory disease of uterus, except cervix

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

N73 Other female pelvic inflammatory diseases

N74 Female pelvic inflammatory disorders in diseases classified elsewhere

N76 Other inflammation of vagina and vulva

N77 Vulvovaginal ulceration and inflammation in diseases classified elsewhere

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени.

Беременность и лактация:

При беременности назначают с осторожностью, взвешивая потенциальную пользу и потенциальный риск. В следовых количествах препарат попадает в грудное молоко, что может привести к сенсибилизации новорожденного.

Способ применения и дозы:

Дети

Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг: по 75 мг/кг каждые 12 ч;

с массой тела 2 кг: 75 мг/кг каждые 8 ч.

Дети с массой тела менее 40 кг: 75 мг/кг каждые 6-8 ч.

Взрослые

Внутривенно капельно в течение 30 мин.

Взрослые и дети с массой тела выше 40 кг: 3-5 г каждые 6-8 ч.

Высшая суточная доза: 20 г.

Высшая разовая доза: 5 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение ПТИ и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию тикарциллина.

Особые указания:

Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина на мембранах эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам реакции Кумбса.

Инструкции

Тикарциллин + Клавулановая кислота (Ticarcillin + Clavulanic acid)