Входит в состав препаратов
АТХ:J01MB04 Pipemidic Acid
Фармакодинамика:Препарат отвечает за связывание ионов железа и подавление активности ДНК-гиразы и топоизомеразы IV; нарушение синтеза ДНК микроорганизмов. Оказывает антибактериальный и бактерицидный эффекты. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, штаммы Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; некоторые грамположительные микроорганизмы, в частности Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика:Связь с белками плазмы - 15 %. Период полувыведения - 2-3 часа. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Элиминация почками (50-70 %).
Показания:Острые и хронические инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит; простатит; профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и других инструментальных вмешательствах.
N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic
N30 Cystitis
N34 Urethritis and urethral syndrome
N39.0 Urinary tract infection, site not specified
N41.9 Inflammatory disease of prostate, unspecified
ПротивопоказанияГиперчувствительность.
Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
Печеночная недостаточность.
Беременность (I и III триместр).
Детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью:Нет данных.
Беременность и лактация:Противопоказан в I и III триместрах беременности. Категория действия на плод по FDA не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит: внутрь взрослым по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней.
При стафилококковых инфекциях: по 400 мг 3 раза в сутки (разовую дозу можно увеличить до 600 мг) в течение 10 дней и более.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин старше 58 лет: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Интравагинально. При рецидивирующих острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным введением назначают по 1 вагинальному суппозиторию вечером в течение 7-10 дней.
Побочные эффекты:Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Передозировка:Не описана. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Средства, ощелачивающие мочу, увеличивают активность пипемидовой кислоты.
При одновременном применении значительно снижается клиренс теофиллина и кофеина, увеличивается период их полувыведения.
Особые указания:У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата людям пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек, пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги.
При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.