Подобно всем лекарственным препаратам, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Програф® снижает потенциал собственных защитных механизмов организма, чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа. В результате организм не может бороться с инфекциями так же эффективно, как раньше. Поэтому, применяя Програф®, Вы можете заразиться большим количеством инфекций, чем обычно. Это могут быть инфекции кожи, полости рта, желудка и кишечника, легких и мочевыводящих путей.
Некоторые инфекции могут быть серьезными или заканчиваться летальным исходом и могут включать инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками, паразитами, или другие инфекции.
Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу при появлении признаков инфекции, таких как:
- Лихорадка, кашель, боль в горле, слабость или общее недомогание;
- Потеря памяти, проблемы с мышлением, трудности при ходьбе или потеря зрения - все это может быть связано с очень редкой серьезной инфекцией головного мозга, которая может закончиться летальным исходом (прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией, или ПМЛ).
Могут возникнуть серьезные нежелательные реакции, в том числе перечисленные ниже.
Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас есть или Вы подозреваете, что могут возникнуть какие-либо из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- Перфорация желудочно-кишечного тракта: сильная боль в животе, сопровождаемая или не сопровождаемая другими симптомами, такими как озноб, лихорадка, тошнота или рвота.
- Недостаточность функции трансплантированного органа.
- Нечеткость зрения.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- Тромботическая микроангиопатия (повреждение мелких кровеносных сосудов), включая гемолитико-уремический синдром, состояние со следующими симптомами: малое количество мочи или ее отсутствие (острая почечная недостаточность), сильная усталость, пожелтение кожи или глаз (желтуха), патологические кровоподтеки или кровотечения и признаки инфекции.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - состояние, связанное с повреждением мельчайших кровеносных сосудов и характеризующееся лихорадкой и образованием кровоподтеков под кожей, которые могут проявляться в виде красных точек, с необъяснимой крайней усталостью или без нее, спутанностью сознания, пожелтением кожи или глаз (желтуха), с симптомами острой почечной недостаточности (малое количество мочи или ее отсутствие), потерей зрения и судорогами.
- Токсический эпидермальный некролиз: эрозии и образование пузырей на коже или слизистых оболочках, красная отечная кожа, которая может отслаиваться на больших участках тела.
- Слепота.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- Синдром Стивенса-Джонсона: необъяснимая генерализованная кожная боль, отек лица, серьезное недомогание с образованием пузырей на коже, во рту, на глазах и гениталиях, крапивница, отек языка, распространяющаяся кожная сыпь красного или фиолетового цвета, шелушение кожи.
- Пируэтная тахикардия: изменения частоты сердечных сокращений, которые могут сопровождаться или не сопровождаться такими симптомами, как боль в груди (стенокардия), обморок, головокружение или тошнота, пальпитация (ощущение сердцебиения) и затрудненное дыхание.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- Оппортунистические инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и протозойные): длительная диарея, лихорадка и боль в горле.
- Сообщалось о доброкачественных и злокачественных опухолях, развившихся после лечения в результате иммуносупрессии.
- Сообщалось о случаях истинной эритроцитарной аплазии (очень сильное снижение количества эритроцитов), гемолитической анемии (уменьшение количества эритроцитов из-за их патологического разрушения, сопровождающееся усталостью) и фебрильной нейтропении (уменьшение количества лейкоцитов, которые борются с инфекциями, сопровождающимися лихорадкой). Нет точных данных о частоте развития указанных нежелательных реакций. У Вас может не быть каких-либо симптомов или, в зависимости от тяжести состояния, Вы можете испытывать: утомляемость, апатию, аномальную бледность кожи, одышку, головокружение, головную боль, боль в груди и похолодание в руках и ногах.
- Случаи агранулоцитоза (сильно сниженное количество лейкоцитов, сопровождающееся язвами во рту, лихорадкой и инфекцией(-ями)). У Вас может не быть каких-либо симптомов, или Вы можете почувствовать внезапную лихорадку, озноб и боль в горле.
- Аллергические и анафилактические реакции со следующими симптомами: внезапная зудящая сыпь (крапивница), отек рук, ног, лодыжек, лица, губ, рта или горла (что может вызвать затруднение глотания или дыхания) и предобморочное состояние.
- Синдром обратимой задней энцефалопатии (СОЗЭ): головная боль, спутанность сознания, изменения настроения, судороги и нарушения зрения. Это может быть симптомами нарушения, известного как синдром обратимой задней энцефалопатии, зарегистрированный у некоторых пациентов, применявших такролимус.
- Нейропатия зрительного нерва (нарушения в зрительном нерве): проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, нарушения цветового зрения, трудности с различением деталей или ограничение поля зрения.
Также при лечении препаратом Програф® могут возникать нежелательные реакции, перечисленные ниже, которые могут быть серьезными.
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- Повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет, повышенный уровень калия в крови;
- Трудности с засыпанием;
- Дрожь, головная боль;
- Повышенное артериальное давление;
- Диарея, тошнота;
- Нарушение функции почек.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- Отклонение от нормы показателей функции печени;
- Снижение числа форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов), повышение числа лейкоцитов, изменение числа эритроцитов (обнаруживается при анализе крови);
- Снижение уровня магния, фосфатов, калия, кальция или натрия в крови, задержка жидкости, повышение уровня мочевой кислоты или липидов в крови, снижение аппетита, повышение кислотности крови, другие изменения электролитов крови;
- Симптомы тревоги, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, изменения настроения, ночные кошмары, галлюцинации, психические расстройства;
- Судороги, нарушения сознания, покалывание и онемение (иногда болезненное) в руках и ногах, головокружение, нарушение письма, расстройства нервной системы;
- Повышенная чувствительность к свету, нарушения зрения;
- Звон в ушах;
- Снижение кровотока в сосудах сердца, учащение сердцебиения;
- Кровотечения, частичная или полная закупорка сосудов, снижение артериального давления;
- Одышка, изменения в легочной ткани, скопление жидкости вокруг легкого, воспаление глотки, кашель, гриппоподобные симптомы;
- Воспаления или язвы, вызывающие боль в животе или диарею, кровотечения в желудке, воспаления или язвы во рту, скопление жидкости в животе, рвота, боли в животе, расстройство пищеварения, запор, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, проблемы с желудком;
- Изменения уровней ферментов и функциональных показателей печени, пожелтение кожи из-за проблем с печенью, повреждение тканей печени и воспаление печени;
- Зуд, сыпь, выпадение волос, акне, повышенное потоотделение;
- Боли в суставах, конечностях, спине и стопах, мышечные спазмы;
- Недостаточность функции почек, снижение выработки мочи, нарушенное или болезненное мочеиспускание;
- Общая слабость, лихорадка, скопление жидкости в организме, боль и дискомфорт, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- Изменения свертываемости крови, снижение количества всех форменных элементов крови;
- Обезвоживание;
- Снижение уровня белка или сахара в крови, повышение уровня фосфатов в крови;
- Кома, кровоизлияние в мозг, инсульт, паралич, мозговые нарушения, нарушения речи и языка, проблемы с памятью;
- Помутнение хрусталика;
- Нарушение слуха;
- Нарушение сердечного ритма, остановка сердца, снижение толерантности к повседневной физической активности, кардиомиопатия, увеличение сердца, сильное сердцебиение, отклонения показателей ЭКГ от нормы, отклонения сердечного ритма и пульса от нормы;
- Тромбоз вен конечностей, шок;
- Затрудненное дыхание, заболевания дыхательных путей, астма;
- Непроходимость кишечника, повышение уровня амилазы в крови, заброс содержимого желудка в дыхательные пути, замедленное опорожнение желудка;
- Дерматит, ощущение жжения на солнце;
- Суставные расстройства;
- Неспособность к мочеиспусканию, болезненная менструация и аномальное маточное кровотечение;
- Функциональная недостаточность некоторых органов, гриппоподобное заболевание, повышенная чувствительность к теплу и холоду, чувство давления в груди, чувство тревоги или ухудшение самочувствия, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови, потеря массы тела.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
- Незначительные кожные кровотечения, связанные с тромбозом;
- Ригидность мышц;
- Глухота;
- Скопление жидкости вокруг сердца;
- Острая одышка;
- Образование кист в поджелудочной железе;
- Нарушения кровотока в печени;
- Повышенная волосатость;
- Жажда, падения, чувство стеснения в груди, снижение подвижности, язва.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- Мышечная слабость;
- Отклонения при эхокардиографии;
- Печеночная недостаточность, сужение желчных протоков;
- Болезненное мочеиспускание с кровью в моче;
- Увеличение количества жировой ткани.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Тел.: +7 800 550 99 03
Эл.почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: http://www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие "Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении" Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220037, г. Минск, Товарищеский пер., д. 2а
Тел./Факс: +375 (17) 242-00-29
Эл. почта: rcpl@rceth.by
Сайт: http://www.rceth.by
Республика Казахстан
РГП на ПХВ "Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий" Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ "Нурсаулет 2")
Тел.: +7 (717) 278-99-11
Эл. почта: farm@dari.kz
Сайт: http://www.ndda.kz