Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Общие сведения
На каждом визите выполняются 2 инъекции: Рекамбис 3 мл и каботегравир 3 мл.
Каботегравир и рилпивирин – суспензии, которые не требуют дальнейшего разведения или растворения. Этапы приготовлении инъекции идентичны для обоих препаратов.
Каботегравир и рилпивирин вводятся только внутримышечно. Обе инъекции должны быть выполнены в ягодичную мышцу. Порядок введении инъекций не имеет значении.
Примечание: Рекомендуется вентро-ягодичная инъекции.
Условия хранения
- Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С.
Флакон может оставаться в картонной упаковке при комнатной температуре до 6 часов.
После того, как суспензия была набрана в шприц, следует немедленно ввести инъекцию.
Не замораживать.
Ваша упаковка содержит
- 1 флакон с рилпивирином
Для приготовления инъекции Вам потребуется
- 1 шприц (5 мл)
- 1 подходящая игла для аспирации (для набора суспензии в шприц)
Для введения инъекции Вам потребуется
- 1 дополнительная игла 21-23-го калибра, 1,5 дюйма (38 мм или 40 мм) (при наличии используйте иглу для безопасного введения с механизмом защиты от укола)
Для пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ) может потребоваться более длинная игла. Например, если ИМТ пациента составляет больше 30, рекомендуется использовать иглу длиной 50 мм или более.
Вам также потребуется
- Нестерильные перчатки
- 2 спиртовых тампона
- 2 марлевые салфетки
- Подходящий контейнер для острых медицинских отходов
- 1 упаковка каботегравира 3 мл
Убедитесь, что упаковка с каботегравиром находится рядом перед началом инъекций.
Приготовление
1. Осмотрите флакон
- Проверьте, что срок годности не истек.
- Немедленно осмотрите флакон. Если Вы можете увидеть посторонние частицы, не используйте данный препарат.
- Перед использованием следует дать флакону нагреться до комнатной температуры (не выше 25°С).
Подождите не менее 15 минут.
Флакон может оставаться в картонной упаковке при комнатной температуре до 6 часов.
Не используйте препарат, если срок годности истек.
2. Тщательно встряхните
- Крепко удерживайте флакон и тщательно встряхните в течение не менее 10 секунд, как показано на рисунке.
- Переверните флакон и проверьте ресуспендируемость. Содержимое флакона должно быть однородным. Если суспензия неоднородна, встряхните флакон еще раз.
- Наличие мелких пузырьков воздуха является нормальным.
- Удалите крышку с флакона.
- Протрите резиновую пробку спиртовым тампоном.
Ничего не должно касаться резиновой пробки после ее обработки.
3. Приготовьте шприц и иглу
- Присоедините иглу для аспирации к шприцу. Продолжайте приготовление к инъекции в соответствии с локальными руководствами.
- Используйте иглу для аспирации для прокола резиновой пробки флакона.
- Рекомендуется ввести 1 мл воздуха во флакон для извлечения необходимого объема суспензии.
4. Медленно наберите в шприц дозу
- Переверните шприц и флакон и медленно извлеките из флакона в шприц максимально возможное количество суспензии. Количество суспензии во флаконе может быть больше, чем значение дозы.
После того, как суспензия была набрана в шприц, следует немедленно ввести инъекцию.
Примечание: Проверьте, что суспензия однородная и от белого до почти белого цвета.
5. Присоедините иглу для инъекции
- Снимите иглу для аспирации.
- Частично откройте упаковку иглы для инъекций, чтобы обнажить основание иглы.
- Удерживая шприц в вертикальном положении, плотно присоедините шприц к игле для инъекций.
- Снимите упаковку иглы для инъекций с иглы.
Инъекция
6. Подготовка места для инъекции
Инъекции должны выполняться в ягодичную мышцу. Выберите место для инъекций из следующих областей:
- Вентро-ягодичная (рекомендуется)
- Дорсо-ягодичная (верхний наружный квадрант)
Примечание: Только для введения в ягодичную мышцу. Не вводить внутривенно.
7. Удалите избыток жидкости
- Снимите колпачок с иглы.
- Удерживайте шприц с иглой, указывающей наверх. Нажмите поршень шприца до отметки дозы 3 мл для удаления избытка жидкости и пузырьков воздуха.
Примечание: Очистите место для инъекции с помощью спиртового тампона. Позвольте коже высохнуть перед тем, как продолжите.
8. Оттяните кожу
Используйте метод инъекции "z-track"для минимизирования утечки препарата из места инъекции.
- Крепко захватите кожу, покрывающую место инъекции, смещая её примерно на 2,5 см.
- Удерживайте её в таком положении для инъекции.
9. Введите дозу
- Вставьте иглу на всю её глубину или достаточно глубоко, чтобы достичь мышцу.
- Продолжая удерживать кожу оттянутой – медленно нажмите на поршень вниз до упора.
- Убедитесь, что шприц пуст.
- Извлеките иглу и немедленно отпустите оттянутую кожу.
10. Оцените место инъекции
- Надавите на место инъекции, используя марлевую салфетку.
- Небольшая повязка может использоваться в случае кровотечения.
- Утилизируйте использованные иглы, шприцы, флаконы в соответствии с локальными требованиями.
Не массируйте область инъекции.
Повторите для второго лекарственного препарата
Если Вы еще не вводили оба препарата, используйте эти этапы для приготовления и инъекции для каботегравира, который так же имеет свою специфичную инструкцию по применению.
Вопросы и ответы
1. Как долго можно не хранить лекарственный препарат в холодильнике?
Следует вводить лекарственный препарат, как только он достигнет комнатной температуры. Флакон может оставаться в картонной упаковке при комнатной температуре до 6 часов.
2. Как долго лекарственный препарат можно оставить в шприце?
После того, как суспензия была набрана в шприц, следует немедленно ввести инъекцию.
3. Зачем мне необходимо вводить воздух во флакон?
Введение 1 мл воздуха во флакон облегчает забор дозы в шприц. Без введения воздуха некоторое количество жидкости может стечь обратно во флакон, создавая меньший объем, чем предполагалось, в шприце.
4. Имеет ли значение порядок, в котором я ввожу препараты?
Нет, порядок не важен.
5. Безопасно ли быстрее разогреть флакон до комнатной температуры?
Лучше всего позволить флакону достичь комнатной температуры естественным путем.
Тем не менее, Вы можете использовать тепло Ваших рук, чтобы ускорить нагревание, но убедитесь, что флакон не нагрелся до температуры выше 25 °С.
Не используйте другие методы нагрева.
6. Почему рекомендуется вентро-ягодичное введение?
Вентро-ягодичная инъекция, в среднюю ягодичную мышцу, рекомендуется потому, что данная область расположена вдали от крупных нервов и сосудов. Дорсо-ягодичная инъекция, в большую ягодичную мышцу, допустима по решению медицинского работника. Инъекция не должна выполняться в любой другой области.