Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ретровир может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Некоторые нежелательные реакции могут быть выявлены только по анализам крови и могут развиться только через 4-6 недель после начала лечения препаратом Ретровир. Если у Вас разовьются нежелательные реакции тяжелой степени, лечащий врач может порекомендовать прекратить применение препарата Ретровир.
Во время лечения ВИЧ-инфекции бывает сложно определить, является ли тот или иной симптом нежелательной реакцией на применение препарата Ретровир или других лекарственных препаратов, или же проявлением самой ВИЧ-инфекции. Поэтому крайне важно сообщать лечащему врачу о любых изменениях Вашего здоровья.
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- головокружение;
- рвота;
- жидкий стул (диарея);
- боль в животе;
- боль в мышцах (миалгия);
- общее плохое самочувствие (недомогание).
Частые нежелательные реакции, которые могут обнаруживаться в анализах крови:
- уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и уровня гемоглобина (анемия);
- уменьшение количества белых клеток крови, называемых нейтрофилами (нейтропения);
- уменьшение количества белых клеток крови, называемых лейкоцитами (лейкопения).
- повышение уровня молочной кислоты в крови (гиперлактатемия);
- повышение активности ферментов печени и концентрации билирубина в крови.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- ощущение нехватки воздуха (одышка);
- избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
- сыпь;
- кожный зуд;
- поражение мышц (миопатия);
- непроходящее чувство усталости (астения);
- высокая температура тела (лихорадка);
- боль во всем теле (генерализованный болевой синдром).
Нечастые нежелательные реакции, которые могут обнаруживаться в анализах крови:
- уменьшение количества всех видов клеток крови (панцитопения) с угнетением кроветворной функции костного мозга (гипоплазия костного мозга);
- уменьшение количества клеток крови, которые называются тромбоцитами (тромбоцитопения), что увеличивает риск кровотечений или кровоизлияний.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- полное отсутствие аппетита (анорексия);
- тревога;
- депрессия;
- судороги;
- снижение ясности мышления;
- нарушение сна (бессонница);
- нарушения чувствительности, проявляющиеся покалыванием или жжением (парестезии);
- сонливость;
- поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия);
- кашель;
- появление пятен (пигментация) на слизистой оболочке полости рта;
- нарушение вкуса;
- расстройство пищеварения (диспепсия);
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- поражения печени, такие как выраженное увеличение печени (гепатомегалия) с накоплением жира в клетках печени (стеатозом);
- зудящие волдыри на коже (крапивница);
- пигментация ногтей и кожи;
- повышенное потоотделение;
- учащенное мочеиспускание;
- увеличение грудных желез (гинекомастия);
- боли в грудной клетке;
- гриппоподобный синдром;
- озноб.
Редкие нежелательные реакции, которые могут обнаруживаться в анализах крови:
- неспособность костного мозга вырабатывать новые эритроциты (истинная эритроцитарная аплазия);
- избыток молочной кислоты в крови (лактоацидоз) в отсутствие уменьшения содержания кислорода в крови (гипоксемии) (см. подробную информацию ниже в данном разделе).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
Очень редкие нежелательные реакции, которые могут обнаруживаться в анализах крови:
- нарушение способности костного мозга вырабатывать новые клетки крови (апластическая анемия).
Сообщите лечащему врачу, если какая-либо из перечисленных нежелательных реакций принимает тяжелый характер или начинает причинять беспокойство, или если Вы заметили какие-либо нежелательные реакции, не перечисленные в листке-вкладыше.
Во время комбинированной терапии ВИЧ-инфекции, в том числе препаратом Ретровир, могут развиваться и другие патологические состояния.
Обострение имеющихся инфекций
У людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции (СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита) иммунная система функционирует слабо и могут чаще развиваться тяжелые инфекции (оппортунистические инфекции). В начале лечения у таких людей может происходить обострение старых, скрытых инфекций, в связи с чем могут появляться признаки и симптомы воспаления. Эти симптомы, вероятно, вызваны тем, что иммунная система становится сильнее, и организм начинает бороться с инфекциями.
Помимо оппортунистических инфекций, после начала лечения ВИЧ-инфекции могут также развиваться состояния, когда иммунная система атакует здоровые ткани организма (аутоиммунные нарушения). Аутоиммунные нарушения могут возникать через много месяцев после начала лечения.
Если Вы заметили какие-либо симптомы инфекции или другие симптомы, такие как:
- мышечная слабость;
- слабость, которая начинается с кистей рук и ступней и распространяется по направлению к туловищу;
- ощущение сердцебиения;
- непроизвольное дрожание какой-либо части тела (тремор);
- гиперактивность.
→ Немедленно сообщите лечащему врачу и обратитесь за медицинской помощью.
Если у Вас (или Вашего ребенка) появились какие-либо симптомы инфекции во время лечения препаратом Ретровир:
→ Немедленно сообщите лечащему врачу. Не принимайте другие лекарственные препараты для лечения инфекции (и не давайте их Вашему ребенку) без рекомендации лечащего врача.
Лактоацидоз
У некоторых людей, принимающих препарат Ретровир или другие подобные ему лекарственные препараты (НИОТ), развивается состояние под названием лактоацидоз, которое сопровождается поражением печени, и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Причиной лактоацидоза является накопление молочной кислоты в организме. Это редкое явление, которое развивается, как правило, после нескольких месяцев лечения. Оно может быть опасно для жизни, поскольку может приводить к прекращению работы внутренних органов.
Лактоацидоз с большей вероятностью развивается у людей, имеющих заболевания печени, а также у людей с чрезмерно избыточным весом (ожирением), в особенности у женщин.
Признаки лактоацидоза включают:
- глубокое, быстрое, затрудненное дыхание;
- сонливость;
- онемение или слабость в конечностях;
- тошноту, рвоту;
- боль в животе.
Во время лечения лечащий врач будет отслеживать появление признаков лактоацидоза. Если у Вас (или у Вашего ребенка) появились любые из симптомов, перечисленных выше, или любые другие симптомы, которые Вас беспокоят:
→ Немедленно сообщите лечащему врачу.
Боль в суставах, скованность в суставах и проблемы с костями
У некоторых людей, получающих комбинированную терапию ВИЧ-инфекции, развивается состояние под названием остеонекроз. При этом состоянии происходит отмирание фрагментов костной ткани из-за снижения кровоснабжения кости. Чаще это состояние возникает у людей:
- если они длительное время принимали комбинированную терапию;
- если они одновременно принимают противовоспалительные препараты под названием кортикостероиды;
- если они употребляют алкоголь;
- если их иммунная система функционирует очень слабо;
- если у них имеется избыточный вес.
Симптомы остеонекроза включают:
- скованность в суставах;
- ломоту и боли в суставах (особенно в тазобедренных, коленных или плечевых суставах);
- трудности с передвижением.
Если Вы заметили любой из этих симптомов:
→ Сообщите лечащему врачу.
Влияние на массу тела, уровни липидов и глюкозы в крови
Во время лечения ВИЧ-инфекции может происходить увеличение массы тела и повышение уровня липидов и глюкозы в крови. Это частично связано с восстановлением здоровья, а повышение уровня липидов в крови иногда также может быть связано непосредственно с применением препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Лечащий врач проверит наличие таких изменений.
Потеря подкожной жировой клетчатки (липоатрофия)
Лечение препаратом Ретровир часто приводит к потере подкожной жировой клетчатки на ногах, руках и лице (липоатрофия). Такая потеря жировой клетчатки не полностью обратима после отмены препарата Ретровир. Лечащий врач будет регулярно обследовать Вас на предмет признаков липоатрофии. Сообщите лечащему врачу, если Вы заметите, что ноги, руки и лицо стали худее. При появлении этих признаков лечащий врач отменит применение препарата Ретровир и изменит схему лечения ВИЧ-инфекции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Тел.: +7 800 550-99-03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт: www.roszdravnadzor.gov.ru
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, д. 2а
Тел.: +375 17 242-00-29
Факс: +375 17 242-00-29
Электронная почта: rcpl@rceth.by
Сайт: www.rceth.by.