Салициловая кислота + Флуметазон - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Глюкокортикостероиды

Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Входит в состав препаратов

Lorinden® A

мазь наружно

БАУШ ХЕЛС ООО Россия

Lorinden A

мазь наружно

БАУШ ХЕЛС ООО Россия

АТХ:

D07XB01 Flumetasone

Фармакодинамика:

Противовоспалительное действие салициловой кислоты обусловлено ингибированием активности ЦОГ-2, что приводит к уменьшению продукции медиаторов воспаления - Пг D2, Е2 и I2.

Анальгетическое действие связано с уменьшением синтеза ПгЕ2, что предотвращает сенсибилизацию болевых рецепторов к брадикинину, гистамину и другим химическим веществам, синтезируемым или выделяемым в очаге воспаления.

Жаропонижающее действие обусловлено нарушением продукции эйкозаноида ПгЕ2, который при воспалении стимулирует терморегуляторный центр в передних отделах гипоталамуса. При этом снижает только фебрильную температуру тела за счет повышения теплоотдачи в результате усиленного потоотделения и расширения периферических сосудов, при этом нормальная температура тела не снижается.

Противовоспалительное действие флуметазона обусловлено взаимодействием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами - образованием димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор (освобождение рецептора от связей с белками теплового шока 70 и 90 и иммунофиллина), проникновением активированного рецептора в ядро, связыванием с глюкокортикоидчувствительными регуляторными элементами ДНК - специфическое влияние на экспрессию генов (активация и подавление). Взаимодействие с другими белковыми факторами транскрипции, в том числе NFκB и AP-1, регулирующими экспрессию многих белков иммунной системы приводит к подавлению экспрессии генов, кодирующих некоторые цитокины, коллагеназу и стромелизины, что так же обеспечивает противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика:

Абсорбция с поверхности кожи незначительная; связь с белками плазмы; биотрансформация в печени (после попадания в системный кровоток) до неактивных метаболитов (CYP3A4); экскреция преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.

Показания:

Атопический дерматит, диффузный нейродермит, хроническая экзема, хроническая роговая экзема, гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.

МКБ-10

L20.9 Atopic dermatitis, unspecified

L20.8 Other atopic dermatitis

L20 Atopic dermatitis

L30.0 Nummular dermatitis

L20-L30 Dermatitis and eczema

M32.1 Systemic lupus erythematosus with organ or system involvement

M32 Systemic lupus erythematosus

L93.2 Other local lupus erythematosus

L93.1 Subacute cutaneous lupus erythematosus

L74.0 Miliaria rubra

L43.9 Lichen planus, unspecified

L43.8 Other lichen planus

L43.3 Subacute (active) lichen planus

L43.1 Bullous lichen planus

L43.0 Hypertrophic lichen planus

L43 Lichen planus

L58.0 Acute radiodermatitis

L25.2 Unspecified contact dermatitis due to dyes

L25.0 Unspecified contact dermatitis due to cosmetics

L25 Unspecified contact dermatitis

L24.9 Irritant contact dermatitis, unspecified cause

L24.2 Irritant contact dermatitis due to solvents

L24.1 Irritant contact dermatitis due to oils and greases

L24.0 Irritant contact dermatitis due to detergents

L24 Irritant contact dermatitis

L23.9 Allergic contact dermatitis, unspecified cause

ПротивопоказанияГиперчувствительность; туберкулез кожи, сифилис, сыпь после вакцинации, свежие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции кожи (пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). Дети грудного и младшего возраста; беременность.

С осторожностью:Родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки в области гениталий или лица, детский возраст, беременность, кожные заболевания, сопровождающиеся воспалением, мокнутием.

Беременность и лактация:

Категория действия на плод по FDA - не определена.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

Способ применения и дозы:

Наружно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененную поверхность кожи 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 недель. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя.

Побочные эффекты:

Жжение, кожный зуд, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении - атрофия кожи, гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (в том числе изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Передозировка:

Не описана.

Взаимодействие:

Гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины - усиление их действия. Метотрексат - возможно усиление его побочных эффектов. Резорцинол - фармацевтическая несовместимость (образуются расплавляющие смеси). Средства для местного применения - усиление их всасывания. Цинка оксид - фармацевтическая несовместимость (образуется нерастворимый цинка салицилат).

Особые указания:

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и конъюнктиву. Избегать многократного нанесения на обширные участки кожи больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты). Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя. Избыток мази, оставшийся после втирания, можно удалить с поверхности кожи с помощью сухой ткани. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. Раствор бесцветен, не склеивает волосы и быстро проникает в кожу. После подсыхания не оставляет видимых следов.

Инструкции

Салициловая кислота + Флуметазон (Acidum salicylicum+ Flumetasonum)