Входит в состав препаратов
АТХ:J01ED01 Sulfadimethoxine
Фармакодинамика:Структурный аналог ПАБК, необходимой микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Конкурентная блокада дигидроптероатсинтетазы бактерий: нарушение синтеза дигидроптероевой кислоты (предшественник тетрагидрофолиевой кислоты - кофактора синтеза пуринов). Чувствительны только те микроорганизмы, которые вынуждены самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту.
Фармакокинетика:Абсорбция быстрая. Распределение хорошее, слабо проникает через ГЭБ, но увеличивается при менингите. Связь с белками плазмы 90-99%. Биотрансформация в печени (глюкуронирование, ацетилирование). Элиминация почками в виде метаболитов (20-44% в течение 24 ч, через 48 ч - до 56%, через 96 ч - до 83,3%).
Показания:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфадиметоксину микроорганизмами, в т.ч. ангина, гайморит, отит, бронхит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожистое воспаление, раневые инфекции, трахома.
A03.9 Shigellosis, unspecified
A46 Erysipelas
A71 Trachoma
H66 Suppurative and unspecified otitis media
J01 Acute sinusitis
J02 Acute pharyngitis
J03 Acute tonsillitis
J20 Acute bronchitis
K81.0 Acute cholecystitis
K81.1 Chronic cholecystitis
K83.0 Cholangitis
N10 Acute tubulo-interstitial nephritis
N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis
N30 Cystitis
N34 Urethritis and urethral syndrome
N41 Inflammatory diseases of prostate
T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified
ПротивопоказанияГиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, ХСН, врожденный дефицит Г-6-ФД, порфирия, азотемия, беременность.
С осторожностью:Аллергия к другим лекарственным средствам, содержащим сульфонамидную группировку; ХПН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, системная красная волчанка, дефицит Г-6-ФД, возраст до 2 мес, ВИЧ-инфекция, СПИД (системное применение).
Беременность и лактация:Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!
Категория рекомендаций FDA не определена.
Способ применения и дозы:Взрослым в 1-й день лечения - 1 г, в последующие дни - 500 мг/сут. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена. Детям в 1-й день лечения - 25 мг/кг, в последующие дни - 12.5 мг/кг/сут.
Принимают внутрь 1 раз/сут после еды. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Побочные эффекты:Со стороны ЦНС: возможна головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожные высыпания, лекарственная лихорадка.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, агранулоцитоз.
Передозировка:Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Циметидин - повышается риск развития лейкопении.
Особые указания:Во время лечения рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.
Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.
Части тела, обработанные препаратом, рекомендуется предохранять от действия прямых солнечных лучей.