Клинико-фармакологическая группа: 

Сульфаниламиды

Входит в состав препаратов
  • Ranaveksim
    порошок наружно
  • RANAVEXIM
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • STREPTOCIDE
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    порошок наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide
    мазь наружно
  • Streptocide soluble
    линимент наружно
  • Streptocide-LekT
    порошок наружно
  • Streptocide-LekT
    порошок наружно
  • Streptocide ointment 10%
    мазь наружно
  • АТХ:

    J01EB06   Sulfanilamide

    D06BA05   Sulfanilamide

    Фармакодинамика:

    Структурный аналог ПАБК, необходимой микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Конкурентная блокада дигидроптероатсинтетазы бактерий: нарушение синтеза дигидроптероевой кислоты (предшественник тетрагидрофолиевой кислоты - кофактора синтеза пуринов). Чувствительны только те микроорганизмы, которые вынуждены самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту.

    Фармакокинетика:

    Не изучена.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламиду микроорганизмами, в т.ч. ангины, рожистые воспаления, циститы, пиелиты, энтероколиты, инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.

    A09   Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin

    A46   Erysipelas

    J00   Acute nasopharyngitis [common cold]

    J01   Acute sinusitis

    J02   Acute pharyngitis

    J03   Acute tonsillitis

    J04   Acute laryngitis and tracheitis

    J15   Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

    J20   Acute bronchitis

    J31   Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

    J32   Chronic sinusitis

    J37   Chronic laryngitis and laryngotracheitis

    J42   Unspecified chronic bronchitis

    K81.0   Acute cholecystitis

    K81.1   Chronic cholecystitis

    K83.0   Cholangitis

    L01   Impetigo

    L02   Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

    L03   Cellulitis

    L08.0   Pyoderma

    N10   Acute tubulo-interstitial nephritis

    N11   Chronic tubulo-interstitial nephritis

    N30   Cystitis

    N34   Urethritis and urethral syndrome

    N41   Inflammatory diseases of prostate

    N70   Salpingitis and oophoritis

    N71   Inflammatory disease of uterus, except cervix

    N72   Inflammatory disease of cervix uteri

    Противопоказания

    Тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозы, нефриты, острая порфирия, тиреотоксикоз, I и II триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек (без нарушения выделительной функции), в таких случаях лечение следует проводить под контролем анализов крови и мочи.

    Беременность и лактация:

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь взрослым - 500 мг-1 г 5-6 раз/сут; детям до 1 года - 50-100 мг, от 2 до 5 лет - 200-300 мг, от 6 до 12 лет - 300-500 мг на прием.

    Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 2 г, суточная - 7 г.

    При наружном применении наносят на пораженные участки кожи и слизистых оболочек.

    Побочные эффекты:

    Гиперчувствительность (лихорадка, зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия, другие заболевания крови), фотосенсибилизация.

    Заболевания крови (лихорадка, боль в горле, бледность, необычные кровотечения или синяки, необычная усталость или слабость).

    Гепатит, синдром Лайелла.

    Нарушения со стороны ЦНС: спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия.

    Колит, вызванный Clostridium difficile.

    Кристаллурия, гематурия; зоб, другие нарушения функции щитовидной железы, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз.

    Тошнота, рвота.

    Передозировка:

    Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Антациды - снижение всасывания сульфаниламида в кишечнике.

    Антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные средства, противодиабетические средства - увеличение токсических эффектов вследствие вытеснения их из связи с белками плазмы или замедления метаболизма под влиянием сульфаниламидов.

    Аскорбиновая кислота, метенамин - повышение риска развития кристаллурии.

    Бактерицидные антибактериальные средства (в том числе пенициллины и цефалоспорины) - снижение эффективности.

    Гепатотоксические средства - увеличение риска гепатотоксичности.

    Местные анестетики (прокаин) - снижение противомикробной активности (при гидролизе освобождают ПАБК).

    Метенамин - при закислении мочи риск образования нерастворимого осадка совместо с сульфаниламидами.

    Метотрексат, фенилбутазон, сульфинперазон - взаимное вытеснение из связи с белками плазмы.

    Нестероидные противовоспалительные средства - усиление выраженности побочных эффектов.

    Оральные контрацептивы (эстрогенсодержащие) - увеличения риска кровотечений и беременности.

    Средства, вызывающие гемолиз - повышенный риск возникновения токсических эффектов.

    Средства, имеющие сульфонамидную группировку (диуретики, оральные гипогликемизирующие средства - производные сульфанилмочевины, ингибиторы карбоангидразы) - риск перекрестной гиперчувствительности.

    Средства, угнетающие кроветворение - усиление лейкопенического, тромбоцитопенического и миелотоксического эффектов.

    Хлорамфеникол, тиамазол - повышение гематотоксичности.

    Циклоспорин - усиление нефротоксического эффекта.

    Особые указания:

    Большинство менингококков серогрупп А, В и С; Shigella spp., Escherichia coli устойчивы к сульфаниламидам.

    Вследствие бактериостатического эффекта для уничтожения возбудителя необходим напряженный иммунитет.

    Наиболее активны препараты с гетероциклическими ароматическими заместителями (сульфаметоксазол, сульфадиазин, сульфафуразол).

    Вследствие широко распространенной устойчивости, тяжелых побочных эффектов и разработки новых более эффективных противомикробных средств сульфаниламиды в монотерапии практически не применяются (кроме сульфацетамида для местного применения).

    Мониторинг: общий анализ крови, pH крови, УЗИ почек (системное применение), общий анализ мочи.

    Отличительные характеристики.

    Сульфаниламид короткого действия для местного применения.

    Инструкции
    Вверх